Đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch trong ung thư gan

Nghiên cứu đánh giá những đặc điểm mô bệnh học và biểu lộ các dấu ấn miễn dịch trong ung thư (UT) gan. Nghiên cứu mô tả cắt ngang 104 bệnh nhân được chẩn đoán là UT gan tại Bệnh viện Quân y 103, từ 1/2016 đến 1/2020. Kết quả Tỷ lệ UT gan nguyên phát là 86,5% gồm hai loại chính UT biểu mô tế bào gan (66,4%) và UT biểu mô đường mật (19,2%). UT biểu mô tế bào gan biệt hóa cao chiếm 58,2; biệt hóa vừa chiếm 32,8% và kém biệt hóa chiếm 9%. Sự biểu lộ của HepPar1 tương quan với độ biệt hóa của tế bào gan. CD34(+) hoàn toàn, liên tục với tế bào nội mô xoang mạch trong 20 trường hợp UTBM tế bào gan. Kiểu hình CK19(+), CK7 (+), CK20(-), CDX2(-) gặp chủ yếu trong UTBM đường mật. CK7(-), CK20(+) và CDX2(+) là kiểu hình của di căn UTBM có nguồn gốc từ đại tràng đến gan. TTF1(+) kết hợp với CK7(+) hoặc CK5/6(+) và p63(+) là kiểu hình của di căn UTBM tuyến hoặc vảy của phổi đến gan. Kết luận Mô bệnh học khối u gan trên các mẫu mô nhỏ có nhiều đặc điểm tương đồng nên rất khó xác định bản chất tế bào u. Hóa mô miễn dịch giúp phân typ mô bệnh học UT gan cũng như chẩn đoán phân biệt UT gan nguyên phát với UT gan thứ phát.