Xác định đặc điểm rối loạn nhịp thất ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu thất (LVEF) giảm tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả, cắt ngang. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu tháng 3-9/2020, chúng tôi ghi nhận được 40 trường hợp suy tim có phân suất tống máu thất trái giảm, điều trị tại phòng khám khoa nội Tim mạch-Lão học – bệnh viện Lê Văn Thịnh. Tuổi trung bình trong dân số là 66,70. Tỉ số nam/nữ là 1,22/1. Tỉ lệ rối loạn nhịp thất ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu thất trái giảm được đo bằng holter điện tâm đồ 24 giờ là 82,50% bao gồm các dạng ngoại tâm thu thất đơn dạng, ngoại tâm thu thất đa dạng, ngoại tâm thu thất đa ổ và cơn nhanh thất ngắn. Tỉ lệ rối loạn nhịp thất nặng (phân độ ngoại tâm thu Lown III-V) là 40%, trong đó cơn nhanh thất ngắn chiếm tỉ lệ 15%. Trong dân số có rối loạn nhịp thất, bệnh nhân suy tim NYHA III chiếm tỉ lệ 72,50%. Trong dân số rối loạn nhịp thất nguy hiểm, bệnh nhân suy tim NYHA II chiếm tỉ lệ 75%. LVEF nhóm bệnh nhân có rối loạn nhịp thất là 28,15±7,89% thấp hơn LVEF nhóm bệnh nhân không có rối loạn nhịp thất là 34,57±4,24% với p = 0,04. LVEF nhóm bệnh nhân có rối loạn nhịp thất nguy hiểm là 27,34±6% thấp hơn nhóm bệnh nhân không có rối loạn nhịp thất nguy hiểm là 29,57±9% với p = 0,01. Kết luận: Tỉ lệ rối loạn nhịp thất ở bệnh nhân suy tim LVEF giảm trong nghiên cứu chúng tôi là 82,5%. Tỉ lệ rối loạn nhịp thất nguy hiểm chiếm 40%, trong đó cơn nhanh thất ngắn chiếm 15%. Rối loạn nhịp thất và giảm phân suất tống máu thất trái có mối liên quan chặt chẽ với nhau. Giảm phân suất tống máu thất trái đi kèm tỉ lệ rối loạn nhịp thất cao.
To determine the characteristics of arrythmias in heart failure patients with reduced ejection fraction. Method: Cross-sectional study. Results: During the study period from Mars to September, 2020, there were 40 cases of heart failure with reduced left ventricular ejection fraction, treated at the clinic of Cardiology and Geriatric Department - Le Van Thinh Hospital. The mean age in the population was 66.70 years. The ratio of male:female was 1.22/1. The rate of ventricular arrhythmias in heart failure patients with reduced left ventricular ejection fraction as measured by 24-hour holter ECG was 82.50%, including monomorphic premature ventricular complex, polymorphic premature ventricular complex, and multifocal premature ventricular complex and nonsustain ventricular tachycardia. The rate of premature ventricular complex was 82.50%. The rate of Lown grade I premature ventricular complex was 37.50%. The rate of dangerous ventricular arrhythmias (Lown III-V grade) was 40%.The rate of ventricular tachycardia is 15%. In the population with premature ventricular complex, the proportion of patients with heart failure NYHA III was 72.50%. In the population with dangerous ventricular arrhythmias, the proportion of patients with NYHA II heart failure was 75%. The mean LVEF in patients with ventricular arrhythmias was lower than mean LVEF of patients without ventricular arrhythmias (28.15±7.89% and 34.57±4.24%, respectively, with p = 0.04). We also compared the mean LVEF in group of patients with dangerous ventricular arrhythmias and group of patients without dangerous ventricular, which were 27.34 ±6% and 29.7±9%, respectively, with p = 0.01. Conclusions: Ventricular arrhythmias were common complication in heart failure patients with reduced left ventricular ejection fraction. The rate of ventricular arrhythmias in the population was 82.50%. The rate of dangerous ventricular arrhythmia was 40%, in which the rate of ventricular tachycardia was 15%. Ventricular arrhythmias and left ventricular ejection fraction were closely related. Decreased left ventricular ejection fraction tended to have a high incidence of ventricular arrhythmias.
- Đăng nhập để gửi ý kiến