Mô tả đặc điểm tổn thương khớp ngón xa bàn tay trên siêu âm và khám lâm sàng ở bệnh nhân viêm khớp vảy nến (VKVN). Tìm hiểu mối liên quan giữa tổn thương khớp ngón xa bệnh nhân VKVN trên siêu âm với mức độ hoạt động bệnh. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 41 bệnh nhân được chẩn đoán VKVN theo tiêu chuẩn CASPAR 2006. Thời gian nghiên cứu từ tháng 10 năm 2022 đến tháng 8 năm 2023 tại Trung tâm Cơ xương khớp, bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có viêm khớp ngón xa trên lâm sàng là 12,2%. 100% bệnh nhân có ít nhất một khớp ngón xa bị viêm phát hiện trên siêu âm và 27,6% bệnh nhân có tổn thương phần mềm quanh khớp. Tỷ lệ khớp có dày màng hoạt dịch: 55,9%; tăng tín hiệu mạch Doppler: 52,5%. Tỷ lệ các tổn thương ngoài khớp: viêm gân duỗi: 6,1%; đứt gân duỗi: 14,4%; viêm gân gấp: 7,1%; tổn thương khác: 32,8%. Có mối tương quan thuận giữa điểm DAPSA với chỉ số mức độ tổn thương trên siêu âm: GSJC (hệ số tương quan R=0,55, p <0,001), GSJS (R=0,62, p < 0,001), PDJC (R=0,68, p < 0,001), PDJS (R=0,78, p < 0,001). Kết luận: Siêu âm có thể phát hiện tổn thương khớp ngón xa bàn tay nhiều hơn so với khám lâm sàng. Mức độ tổn thương trên siêu âm có tương quan chặt chẽ với mức độ hoạt động bệnh VKVN.
To evaluate the frequency of the various lesions in distal interphalangeal joints of patients with psoriatic arthritis by clinical and ultrasound assessment. To determine the correlation between grayscale and Power Doppler ultrasonography score with disease activity score. Methods: This cross-sectional study was performed on 41 patients, who were diagnosed with psoriatic arthritis by CASPAR 2006 criteria. The study duration lasts from October 2022 to August 2023 at the Rheumatology Center, Bach Mai Hospital. Results: Ultrasound detected more joint lesions than clinical examination. The proportion of patients with clinical distal interphalangeal arthritis was 12,2%. 100% of patients had at least one distal interphalangeal arthritis by ultrasound, and 27,6% of patients had periarticular soft tissue lesions. The frequency of various ultrasound abnormalities was as follows: Synovial hypertrophy was seen in 55,9%, Power Doppler abnormality suggesting hypervascularity in 52,5%. The periarticular lesion frequency: extensor tendonitis in 6,1%; loss of normal fibrillary architecture of extensor tendon erosions was seen in 14,4%; flexor tenositis in 7,1%; and other lesions were seen in 32,8% of patients. Significant correlation was found between DAPSA score and grayscale joint count (GSJC) (Spearman’s R=0,55; p<0,001), grayscale joint score (GSJS) (R=0,62; P<0,001), Power Doppler joint count (PDJC) (R=0.68; p<0,001), and Power Doppler joint score (PDJS) (R=78; p<0,001). Conclusion: Ultrasound can detect more joint lesions than clinical assessment. The severity of lesions on ultrasound correlates with the disease activity score.
- Đăng nhập để gửi ý kiến