Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Đặc điểm sinh hóa máu và huyết học ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Đặc điểm sinh hóa máu và huyết học ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
Tác giả
Lê Thị Hƣơng Lan; Nguyễn Văn Đào
Năm xuất bản
2022
Số tạp chí
Đặc biệt
Trang bắt đầu
173-180
ISSN
1859-1868
Tóm tắt

Mô tả một số chỉ số sinh hóa, huyết học ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn trong những giờ đầu. Phương pháp: mô tả cắt ngang. Đối tượng gồm 36 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn và 30 ngƣời khỏe mạnh. Kết quả: Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nhập viện muộn khi tình trạng bệnh đã diễn biến nặng >24h chiếm 55,6%. Sốc nhiễm khuẩn có suy thận: Nồng độ ure và creatinin máu tăng có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng với p < 0,05, mức tăng lần lần lượt là: 13,68 ± 7,55 mmol/L, 185,17 ± 112,58 μmol/L. Có tổn thương tế bào gan, suy giảm chức năng gan: hoạt độ AST, ALT, GGT đểu tăng cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng với p< 0,05 với mức tăng lần lượt là: AST: 78,64 ± 161,5, ALT: 60,76 ±276,69; GGT: 199,65 ± 191,09 U/L/370C. Nồng độ các marker viêm: Lactat, CRP và PCT tăng cao so với nhóm chứng với p < 0,05, tương ứng là: 5,77 ± 3,52 mmol/L; 152 ± 106,26 mg/L và 55 ± 64,59 ng/ml. 52,8% bệnh nhân có tăng bạch cầu trong máu, 41,6% bệnh nhân có giảm số lượng tiểu cầu ≤100 G/l. Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn đông máu với INR >1,5 chiếm 27,8%. Tỷ lệ bệnh nhân có nồng độ Hb < 70 g/l chiếm 8,3%. Suy hô hấp mức độ trung bình với tỉ lệ PaO2/FiO2 ≤200 chiếm 44,4%. Điểm SOFA trung bình của bệnh nhân là 11,2. Kết luận: Đa số bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nhập viện muộn khi tình trạng bệnh đã diễn biến nặng với ổ nhiễm khuẩn ban đầu tại đường hô hấp là chủ yếu. Sinh hóa máu biểu hiện tình trạng suy đa tạng: suy thận, tổn thương tế bào gan, suy giảm chức năng gan; Tăng mạnh các marker viêm CRP, PCT và lactate; Bạch cầu trong máu tăng cao, số lượng tiểu cầu giảm, rối loạn đông máu, huyết sắc tố giảm ở các mức độ khác nhau.

Abstract

Analysis of changes in biochemical and hematological indicators in patients with septic shock. Research Methods: Cross-sectional Descriptive study. Research subjects: 36 patients with septic shock and 30 healthy people. Results: The patients with septic shock were hospitalized late when their condition had progressed more than 24 hours, accounting for 55.6%. Septic shock with renal failure: The concentration of urea and blood creatinine increased significantly compared to the control group with p < 0.05, 13.68 ± 7.55 mmol/L and 185.17 ± 112.58 μmol/L, respectively. With liver cell damage, impaired liver function: AST, ALT, and GGT activities all increased statistically significantly compared with the control group with p < 0.05, AST: 78.64 ± 161.5, ALT: 60.76 ±276.69; GGT: 199.65 ± 191.09 U/L/370C, respectively. Inflammatory condition: there was a strong change in the inflammatory markers Lactate, CRP and PCT increased compared to the control group with p < 0.05, the concentrations were determined as: 5.77 ± 3.52 mmol/L, 152 ± 106.26 mg/L, and 55 ± 64.59 ng/ml, respectively. Increased white blood cells and blood clotting disorders: Most of the patients had leukocytosis, 52.8%; Have anemia, blood clotting disorder: Hemoglobin decreased Hb<70 g/l, accounting for 8.3%; have thrombocytopenia ≤100 G/l, accounting for 41.6%. Having a coagulation disorder with INR >1.5 accounts for 27.8%. There was moderate respiratory failure with the PaO2/FiO2 ratio ≤200 making up the majority with 44.4%. Conclusion:Patients with septic shock are often hospitalized late when their condition has progressed. There is an initial infection of the respiratory tract, mainly. Blood chemistry manifests as multi-organ failure: kidney failure, liver cell damage, impaired liver function; Strong increase in inflammatory markers Lactate, CRP and PCT; Elevated leukocytes, decreased platelets, coagulation disorders, hemoglobin decreased in different degrees.