Mô tả một số chỉ số sinh hóa, huyết học ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn trong những giờ đầu. Phương pháp: mô tả cắt ngang. Đối tượng gồm 36 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn và 30 ngƣời khỏe mạnh. Kết quả: Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nhập viện muộn khi tình trạng bệnh đã diễn biến nặng >24h chiếm 55,6%. Sốc nhiễm khuẩn có suy thận: Nồng độ ure và creatinin máu tăng có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng với p < 0,05, mức tăng lần lần lượt là: 13,68 ± 7,55 mmol/L, 185,17 ± 112,58 μmol/L. Có tổn thương tế bào gan, suy giảm chức năng gan: hoạt độ AST, ALT, GGT đểu tăng cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng với p< 0,05 với mức tăng lần lượt là: AST: 78,64 ± 161,5, ALT: 60,76 ±276,69; GGT: 199,65 ± 191,09 U/L/370C. Nồng độ các marker viêm: Lactat, CRP và PCT tăng cao so với nhóm chứng với p < 0,05, tương ứng là: 5,77 ± 3,52 mmol/L; 152 ± 106,26 mg/L và 55 ± 64,59 ng/ml. 52,8% bệnh nhân có tăng bạch cầu trong máu, 41,6% bệnh nhân có giảm số lượng tiểu cầu ≤100 G/l. Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn đông máu với INR >1,5 chiếm 27,8%. Tỷ lệ bệnh nhân có nồng độ Hb < 70 g/l chiếm 8,3%. Suy hô hấp mức độ trung bình với tỉ lệ PaO2/FiO2 ≤200 chiếm 44,4%. Điểm SOFA trung bình của bệnh nhân là 11,2. Kết luận: Đa số bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nhập viện muộn khi tình trạng bệnh đã diễn biến nặng với ổ nhiễm khuẩn ban đầu tại đường hô hấp là chủ yếu. Sinh hóa máu biểu hiện tình trạng suy đa tạng: suy thận, tổn thương tế bào gan, suy giảm chức năng gan; Tăng mạnh các marker viêm CRP, PCT và lactate; Bạch cầu trong máu tăng cao, số lượng tiểu cầu giảm, rối loạn đông máu, huyết sắc tố giảm ở các mức độ khác nhau.
Analysis of changes in biochemical and hematological indicators in patients with septic shock. Research Methods: Cross-sectional Descriptive study. Research subjects: 36 patients with septic shock and 30 healthy people. Results: The patients with septic shock were hospitalized late when their condition had progressed more than 24 hours, accounting for 55.6%. Septic shock with renal failure: The concentration of urea and blood creatinine increased significantly compared to the control group with p < 0.05, 13.68 ± 7.55 mmol/L and 185.17 ± 112.58 μmol/L, respectively. With liver cell damage, impaired liver function: AST, ALT, and GGT activities all increased statistically significantly compared with the control group with p < 0.05, AST: 78.64 ± 161.5, ALT: 60.76 ±276.69; GGT: 199.65 ± 191.09 U/L/370C, respectively. Inflammatory condition: there was a strong change in the inflammatory markers Lactate, CRP and PCT increased compared to the control group with p < 0.05, the concentrations were determined as: 5.77 ± 3.52 mmol/L, 152 ± 106.26 mg/L, and 55 ± 64.59 ng/ml, respectively. Increased white blood cells and blood clotting disorders: Most of the patients had leukocytosis, 52.8%; Have anemia, blood clotting disorder: Hemoglobin decreased Hb<70 g/l, accounting for 8.3%; have thrombocytopenia ≤100 G/l, accounting for 41.6%. Having a coagulation disorder with INR >1.5 accounts for 27.8%. There was moderate respiratory failure with the PaO2/FiO2 ratio ≤200 making up the majority with 44.4%. Conclusion:Patients with septic shock are often hospitalized late when their condition has progressed. There is an initial infection of the respiratory tract, mainly. Blood chemistry manifests as multi-organ failure: kidney failure, liver cell damage, impaired liver function; Strong increase in inflammatory markers Lactate, CRP and PCT; Elevated leukocytes, decreased platelets, coagulation disorders, hemoglobin decreased in different degrees.
- Đăng nhập để gửi ý kiến