Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm và đánh giá một số yếu tố liên quan đến đặc điểm tổn thương động mạch vành trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 640 dãy ở bệnh nhân nghi ngờ bệnh động mạch vành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 125 bệnh nhân nghi ngờ tổn thương ĐMV đến khám tại bệnh viện đa khoa Hòa Hảo - Medic Cần Thơ và có chỉ định chụp MSCT mạch vành từ tháng 6/2023 đến tháng 12/2023. Kết quả: Về đặc điểm chung, nam giới chiếm đa số (57,6%), tuổi trung bình là 61,1 ± 9,9, có 2/3 đối tượng mắc tăng huyết áp (trong đó có 2/3 kiểm soát huyết áp chưa tốt), 1/3 mắc đái tháo đường, đồng thời, tỷ lệ bệnh nhân có tiền căn gia đình mắc bệnh mạch vành và rối loạn lipid máu lần lượt là 40,8% và 16,0%. Trên hình ảnh chụp CLVT, có đến 75% bệnh nhân hẹp mạch vành ở mức vừa - nặng và 25% hẹp ở mức nhẹ, với hẹp ĐMV trên 50% ở 3 nhánh chiếm tỷ lệ cao nhất là 30,4%. Trong nhóm hẹp vừa - nặng, phân bố chủ yếu ở nhánh LAD với 59,2%, kế đến là RCA và LCx lần lượt với 54,4% và 43,2%. Tổn thương hẹp vừa - nặng ở thân chung động mạch vành trái chỉ chiếm 5,6%. Phân tích hồi quy logistic đa biến ghi nhận tuổi ≥ 60 và tình trạng kiểm soát huyết áp không tốt có liên quan có ý nghĩa thống kê với hẹp động mạch vành, lần lượt có OR = 18,4 (KTC 95%: 1,9-176,9), p=0,012 và OR = 57,7 (KTC 95%: 5,09-567,4), p=0,001. Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính 640 dãy ở bệnh nhân nghi ngờ có bệnh mạch vành giúp phát hiện được hầu hết các trường hợp có hẹp động mạch vành, ngay cả ở mức độ nhẹ. Tuổi cao và kiểm soát huyết áp chưa tốt có liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng hẹp động mạch vành vừa - nặng.
The study aims to describe the characteristics and evaluate some factors related to 4 on 640-slice computed tomography images in patients suspected of coronary artery disease. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted on 125 patients suspected of coronary artery lesions who presented to Hoa Hao-Medic Can Tho General Hospital and underwent multi-slice computerized tomography scan from June 2023 to December 2023. Results: In terms of general characteristics, males accounted for the majority (57.6%), with a mean age of 61.1 ± 9.9 years. Two-thirds of the subjects had hypertension (with two-thirds having poorly controlled blood pressure), and one-third had diabetes mellitus. Additionally, 40.8% and 16.0% of patients had a family history of coronary artery disease and dyslipidemia, respectively. On CT images, 75% of patients had moderate to severe coronary artery stenosis, while 25% had mild stenosis, with stenosis over 50% in 3 branches being the highest proportion at 30.4%. In the moderate to severe stenosis group, distribution was mainly in the LAD branch at 59.2%, followed by RCA and LCx at 54.4% and 43.2%, respectively. Moderate to severe stenosis in the left main coronary artery accounted for only 5.6%. Multivariate logistic regression analysis revealed that age ≥ 60 and poorly controlled blood pressure were statistically significant factors associated with coronary artery stenosis, with OR = 18.4 (95% CI: 1.9-176.9), p=0.012 and OR = 57.7 (95% CI: 5.9-567.4), p=0.001, respectively. Conclusion: 640-slice computerized tomography scan in patients suspected of coronary artery disease helps detect most cases of coronary artery stenosis, even at mild levels. Advanced age and poorly controlled blood pressure were statistically significant factors associated with moderate - severy coronary artery stenosis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến