
Khảo sát đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, vi sinh và điều trị tràn dịch màng phổi cận viêm phổi - tràn mủ màng phổi ở trẻ em trên 1 tháng tuổi tại khoa Hô hấp, Bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Từ 1/2017 đến 8/2022 có 134 bệnh nhi thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu. Trẻ dưới 5 tuổi chiếm 73%, nam/nữ 1,6/1, thời gian tháng 10 – 1 hàng năm. 64 ca can thiệp dẫn lưu màng phổi hoặc phẫu thuật có số ngày bệnh dài hơn, tỷ lệ chuyển viện, suy hô hấp, thiếu máu và CRP>50 mg/dL cao hơn, tính chất dịch trên siêu âm phức tạp hơn (p<0,05). Tác nhân gây bệnh là S.aureus (52,5%), MRSA chiếm 90,5%, nhạy 100% vancomycin; và S.pneumoniae (42,5%), gần 40% kháng PNC và Cephalosporin 3. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh bao phủ 2 tác nhân trên đạt 90%. Tỷ lệ dẫn lưu thành công 38,7%. Tỷ lệ phẫu thuật 44,7%, VATS chiếm >80%. Không ghi nhận ca tử vong. Kết luận: Bệnh thường gặp ở trẻ nam, dưới 5 tuổi. Các ca có số ngày bệnh dài hơn, suy hô hấp nặng hơn và CRP > 50 mg/dL, tính chất dịch trên siêu âm phức tạp có thể liên quan tới can thiệp xâm lấn. Tác nhân thường gặp là MRSA và S.pneumoniae. Điều trị can thiệp thường là phẫu thuật.
To describe epidemiological features, clinical manifestations, laboratory investigation and treatments of parapneumonic effusion and empyema. Design: Descriptive study. Result: From January 2017 to August 2022, we studied 134 parapneumonic effusion and empyema patients in children at Children’s Hospital 1. Age range mostly under 5 year-old, male/female 1.6/1. Disease occurs mostly in October, November, December and January. 64/134 need intervention with pleural drainage or surgery, have longer day of symptoms before hospitalisation, higher rate of reference from other hospitals, repiratory failure, anemia, CRP>50mg/dL and more complicated characteristics of pleural ultrasound. Causal agent areS.aureus 52.5% and S.pneumoniae 42.5%. MRSA occupies 90% of S.aureus, 100% sensitive with vancomycin. Resistance rate of S.pneumoniae is 40% with PNC or Cephalosporin 3rd. Treatment with antibiotics which covers these 2 agents is 90%. Success rate of pleural drainage is 38.8%. Rate of surgery 44.7% with VATS>80%. No death recorded. Conclusion: Parapneumonic effusion and empyema occurs mostly in male, under 5 year-old. Factors that may relate to intervention include longer days of symptoms before hospitalisation, respiratory failure, reference from other hospitals, CRP>50mg/dL and complicated features on ultrasound. Causal agents mostly are S.aureus and S.pneumoniae. Most of intervention cases is surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến