Xác định nguyên nhân, tác nhân gây NKH, tình trạng kháng kháng sinh và đánh giá kết quả điều trị ở BN lọc máu. Đối tượng và phương pháp: BN TNT chu kỳ và có chẩn đoán NKH cấy máu dương tính tại Khoa Thận-Lọc máu, Bệnh Viện Thống Nhất TP.HCM từ 9/2019 đến 4/2021. Tiêu chuẩn chọn bệnh: (1). BN đang lọc máu chu kì và ≥18 tuổi, (2). Chẩn đoán lâm sàng xác định NKH; (3). Cấy máu dương tính ≥ 2 mẫu, 2 vị trí. Tiêu chuẩn loại ra: (1). BN bỏ điều trị, (2). Hồ sơ không đủ dữ liệu. Phương pháp nghiên cứu: mô tả, tiến cứu Kết quả: nam chiếm 53,3%, tuổi trung bình là 67,63±15,96; Ngõ vào gây NKH từ catheter lọc máu, da, hô hấp, tiết niệu lần lượt là 56,7%, 13,3%, 13,3%, 3,3%. Tỷ lệ BN có sốt nhẹ, tăng bạch cầu, và tăng procalcitonin lần lượt là 90%, 56,7%, và 96,7%. Vi khuẩn gram dương chiếm 60% và thường gặp nhất là Staphylococcus aureus (50%). Tụ cầu kháng methiciline chiếm 56,25%. Có 60% BN đáp ứng và tiếp tục dùng kháng sinh kinh nghiệm. Tỷ lệ tử vong 10% Kết luận: Đặc điểm lâm sàng thường gặp nhất ở bệnh nhân lọc máu nhiễm khuẩn huyết có cấy máu dương tính là sốt nhẹ, ngõ vào từ catheter lọc máu và da. Tăng bạch cầu đa nhân trung tính và tăng procalcitonin rất thường gặp. Vi khuẩn gram dương, tụ cầu vàng là tác nhân hay gặp nhất với tỷ lệ cao kháng kháng sinh. Tỷ lệ đáp ứng tốt với điều trị cao đạt 90%. Các trường hợp tử vong do vi khuẩn đa kháng và bệnh nhân mắc nhiều bệnh kèm theo.
- Đăng nhập để gửi ý kiến