Mô tả và so sánh giá trị của kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt toàn phần (PSAt) với kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt tỷ trọng (PSAd) trong chẩn đoán ung thư vùng chuyển tiếp tuyến tiền liệt (UTCTTTL). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 67 bệnh nhân nghi ngờ UTTTL (bằng lâm sàng hoặc xét nghiệm PSA, có nhân vùng chuyển tiếp trên cộng hưởng từ (CHT) TTL, được sinh thiết TTL dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng tại Bệnh viện Đại Học Y Hà nội từ tháng 2/2019 đến tháng 5/2022. Mô tả và so sánh giá trị trung bình của PSAt với PSAd giữa nhóm UT và không UT, lập đường cong ROC và tính độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị chẩn đoán âm tính, giá trị chẩn đoán âm tính và giá trị chẩn đoán của PSAt và PSAd trong chẩn đoán UTCTTTL với ngưỡng cut-off lần lượt là 10 ng/ml và 0.15 ng/ml2 . Kết quả: Tuổi trung bình của BN là 66.6±8.3. Thể tích TTL trung bình 56.9±40.2 cm3. Giá trị trung bình PSAt là 32.2±28.7 ng/ml, của PSAd là 0.73±0.67 ng/ml2. Có 32 bệnh nhân UTCTTTL và 35 bệnh nhân không UT. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm UTCTTTL với nhóm không UT về PSAt (p=0.005) và PSAd (p<0.001). Với ngưỡng cut-off là ≥10 ng/ml đối với PSAt và ≥0.15 ng/ml2 đối với PSAd, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo âm tính, giá trị dự báo dương tính và giá trị chẩn đoán UTCTTTL lần lượt là 93.8%; 25.7%; 81.8%; 53.6%; 58.2% đối với PSAt và 96.9%; 31.4%; 91.7%; 56.4%; 62.7% đối với PSAd. Hiệu quả chẩn đoán UTCTTTL của PSAd (AUC=0.77) cao hơn của PSAt (AUC=0.7). Kết luận: PSAd có giá trị hơn PSAt trong chẩn đoán UTCTTTL. Cần sử dụng PSAd thay thế PSAt để sàng lọc UTTTL nhằm hạn chế các trường hợp dương tính giả do UPDLT TTL hoặc viêm TTL.
Describe and compare the value of total prostate specific antigen (PSAt) with prostate specific density specific antigen (PSAd) in the diagnosis of prostate cancer in transition zone (TZ). Material and method: Descriptive study on 67 patients with suspected prostate cancer (by clinical or PSA test), with TZ nodule on MRI of the prostate, who had transrectal ultrasound guided prostate biopsy at Hanoi Medical University Hospitals from February 2019 to May 2022. Describe and compare the mean value of PSAt and PSAd between the group of TZ cancer and non-cancer, plot the ROC and calculated the sensitivity, specificity, negative diagnostic value, negative diagnostic value and diagnostic value of PSAt and PSAd in the diagnosis of TZ cancer with cut-off threshold of 10 ng/ml for PSAt and 0.15 ng/ml2 for PSAd. Result: The mean age of patients was 66.6±8.3. The average prostate volume was 56.9±40.2 cm3. The mean value of PSAt was 32.2±28.7 ng/ml, that of PSAd was 0.73±0.67 ng/ml2. There are 32 patients with TZ cancer and 35 patients without cancer. There was a statistically significant difference between the TZ cancer and the non-cancer groups in PSAt (p=0.005) and PSAd (p<0.001). With cut-off thresholds of ≥10 ng/ml for PSAt and ≥0.15 ng/ml2 for PSAd, the sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value, and diagnostic value for TZ cancer diagnosis was 93.8%; 25.7%; 81.8%; 53.6%; 58.2% respectively for PSAt and 96.9%; 31.4%; 91.7%; 56.4%; 62.7% respectively for PSAd. The diagnostic performance of PSAd (AUC=0.77) was higher than that of PSAt (AUC=0.7) for TZ cancer diagnosis. Conclusion: PSAd was more valuable than PSAt in the diagnosis of TZ cancer. It is necessary to use PSAd instead of PSAt to prostate cancer screening in order to limit false-positive cases due to BHP or prostatitis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến