Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Đặc điểm và thái độ xử trí ối vỡ non ở tuổi thai từ 28 tuần 0 ngày đến 33 tuần 6 ngày tại khoa đẻ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2022

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Đặc điểm và thái độ xử trí ối vỡ non ở tuổi thai từ 28 tuần 0 ngày đến 33 tuần 6 ngày tại khoa đẻ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2022
Tác giả
Lương Hoàng Thành; Đỗ Xuân Vinh; Dương Thị Thu Hà; Lê Văn Đạt
Năm xuất bản
2024
Số tạp chí
1B
Trang bắt đầu
58-62
ISSN
1859-1868
Tóm tắt

Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thái độ xử trí ối vỡ non ở tuổi thai từ 28 tuần 0 ngày đến 33 tuần 6 ngày tại Khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 110 thai phụ ối vỡ non ở tuổi thai từ 28 tuần 0 ngày đến 33 tuần 6 ngày tại Khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ ngày 01 tháng 01 năm 2022 đến ngày 31 tháng 12 năm 2022. Kết quả: Độ tuổi trung bình của thai phụ là 29,48 ± 5,78, đa số trong độ tuổi sinh đẻ. Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục chiếm 13,64%, tiền sử OVN, sinh non chiếm 12,72% và đa thai, đa ối chiếm 7,27%. Các trường hợp ối vỡ non có tuổi thai lúc bắt đầu vỡ ối từ 32 đến dưới 34 tuần chiếm 70%, từ 30 đến dưới 32 tuần chiếm 17,3%. Tình trạng nước ối đánh giá qua siêu âm khi vào viện kết quả là bình thường chiếm 64,1%, thiểu ối chiếm 25,7% và 10,2% hết ối. Xét nghiệm lúc vào viện, tỷ lệ tăng bạch cầu trung tính chiếm 41,8%, tăng cả bach cầu trung tính và CRP chiếm 16,4% và tăng CRP chiếm 7,3%. Phần lớn các trường hợp hướng điều trị ban đầu là điều trị nội khoa chiếm 74,5%; chuyển dạ tự nhiên chiếm 16,4%; mổ lấy thai chiếm 16,4% và thấp nhất là gây chuyển dạ chiếm 0,9%. Trong các trường hợp được điều trị nội khoa, 48,78% trường hợp được điều trị kháng sinh và liệu pháp corticoid, 40,24% phối hợp kháng sinh, giảm co và corticoid. Kết luận: Tỷ lệ nhóm thai phụ có ối vỡ non chủ yếu thuộc nhóm từ 32 đến dưới 34 tuần, chiếm 70%. Tình trạng nước ối lúc vào viện là thiểu ối chiếm 25,7% và hết ối chiếm 10,2%. Tỷ lệ điều trị nội khoa giữ thai là 74,5%.

Abstract

To describe the clinical characteristics, paraclinical features, and management attitudes towards preterm rupture of membranes (PROM) from 28 weeks 0 days to 33 weeks 6 days of gestation at the Delivery Department, Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital in 2022. Subjects and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 110 pregnant women with PROM from 28 weeks 0 days to 33 weeks 6 days of gestation at the Delivery Department, Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital from January 1, 2022, to December 31, 2022. Results: The mean age of pregnant women was 29.48 ± 5.78, with the majority being in the reproductive age group. The rate of genital tract infections was 13.64%, history of preterm birth and preterm PROM accounted for 12.72%, and multiple pregnancies, and multiple gestations accounted for 7.27%. Cases of PROM with gestational ages at the time of rupture ranging from 32 to under 34 weeks accounted for 70%, while those from 30 to under 32 weeks accounted for 17.3%. Evaluation of amniotic fluid status by ultrasound upon admission revealed normal fluid in 64.1% of cases, oligohydramnios in 25.7%, and absent amniotic fluid in 10.2%. The first tests showed increased neutrophilic leukocytes in 41.8% of cases, neutrophilic leukocytosis and elevated C-reactive protein (CRP) in 16.4%, and elevated CRP in 7.3%. The majority of cases initially received expectant management, accounting for 74.5%, followed by labor at 16.4%, C-sections at 16.4%, and the least common being induction of labor at 0.9%. Among cases receiving conservative treatment, 48.78% were treated with antibiotics and corticosteroid therapy, 40.24% received combined antibiotic, tocolytic, and corticosteroid therapy. Conclusion: The majority of pregnant women with PROM belonged to the gestational age group from 32 to under 34 weeks, accounting for 70%. Upon admission, oligohydramnios was present in 25.7% of cases, and absent amniotic fluid in 10.2%. The rate of conservative treatment to maintain pregnancy was 74.5%.