Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thái độ xử trí ối vỡ non ở tuổi thai từ 28 tuần 0 ngày đến 33 tuần 6 ngày tại Khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 110 thai phụ ối vỡ non ở tuổi thai từ 28 tuần 0 ngày đến 33 tuần 6 ngày tại Khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ ngày 01 tháng 01 năm 2022 đến ngày 31 tháng 12 năm 2022. Kết quả: Độ tuổi trung bình của thai phụ là 29,48 ± 5,78, đa số trong độ tuổi sinh đẻ. Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục chiếm 13,64%, tiền sử OVN, sinh non chiếm 12,72% và đa thai, đa ối chiếm 7,27%. Các trường hợp ối vỡ non có tuổi thai lúc bắt đầu vỡ ối từ 32 đến dưới 34 tuần chiếm 70%, từ 30 đến dưới 32 tuần chiếm 17,3%. Tình trạng nước ối đánh giá qua siêu âm khi vào viện kết quả là bình thường chiếm 64,1%, thiểu ối chiếm 25,7% và 10,2% hết ối. Xét nghiệm lúc vào viện, tỷ lệ tăng bạch cầu trung tính chiếm 41,8%, tăng cả bach cầu trung tính và CRP chiếm 16,4% và tăng CRP chiếm 7,3%. Phần lớn các trường hợp hướng điều trị ban đầu là điều trị nội khoa chiếm 74,5%; chuyển dạ tự nhiên chiếm 16,4%; mổ lấy thai chiếm 16,4% và thấp nhất là gây chuyển dạ chiếm 0,9%. Trong các trường hợp được điều trị nội khoa, 48,78% trường hợp được điều trị kháng sinh và liệu pháp corticoid, 40,24% phối hợp kháng sinh, giảm co và corticoid. Kết luận: Tỷ lệ nhóm thai phụ có ối vỡ non chủ yếu thuộc nhóm từ 32 đến dưới 34 tuần, chiếm 70%. Tình trạng nước ối lúc vào viện là thiểu ối chiếm 25,7% và hết ối chiếm 10,2%. Tỷ lệ điều trị nội khoa giữ thai là 74,5%.
To describe the clinical characteristics, paraclinical features, and management attitudes towards preterm rupture of membranes (PROM) from 28 weeks 0 days to 33 weeks 6 days of gestation at the Delivery Department, Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital in 2022. Subjects and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 110 pregnant women with PROM from 28 weeks 0 days to 33 weeks 6 days of gestation at the Delivery Department, Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital from January 1, 2022, to December 31, 2022. Results: The mean age of pregnant women was 29.48 ± 5.78, with the majority being in the reproductive age group. The rate of genital tract infections was 13.64%, history of preterm birth and preterm PROM accounted for 12.72%, and multiple pregnancies, and multiple gestations accounted for 7.27%. Cases of PROM with gestational ages at the time of rupture ranging from 32 to under 34 weeks accounted for 70%, while those from 30 to under 32 weeks accounted for 17.3%. Evaluation of amniotic fluid status by ultrasound upon admission revealed normal fluid in 64.1% of cases, oligohydramnios in 25.7%, and absent amniotic fluid in 10.2%. The first tests showed increased neutrophilic leukocytes in 41.8% of cases, neutrophilic leukocytosis and elevated C-reactive protein (CRP) in 16.4%, and elevated CRP in 7.3%. The majority of cases initially received expectant management, accounting for 74.5%, followed by labor at 16.4%, C-sections at 16.4%, and the least common being induction of labor at 0.9%. Among cases receiving conservative treatment, 48.78% were treated with antibiotics and corticosteroid therapy, 40.24% received combined antibiotic, tocolytic, and corticosteroid therapy. Conclusion: The majority of pregnant women with PROM belonged to the gestational age group from 32 to under 34 weeks, accounting for 70%. Upon admission, oligohydramnios was present in 25.7% of cases, and absent amniotic fluid in 10.2%. The rate of conservative treatment to maintain pregnancy was 74.5%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến