Dữ liệu vi sinh tại cơ sở điều trị có vai trò quan trọng trong định hướng phác đồ điều trị. Đề tài này nhằm khảo sát đặc điểm vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện (VPBV) và sự phù hợp của phác đồ kháng sinh so với kháng sinh đồ (KSĐ) tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả dựa trên dữ liệu thu thập từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân VPBV từ 01/7/2020 đến 30/6/2021. Kết quả: Vi khuẩn Gram âm chiếm 84,6%, phổ biến là K. pneumoniae, A. baumannii, P. mirabilis. Các vi khuẩn này đều đề kháng cao với hầu hết các kháng sinh (cephalosporin thế hệ 3, fluoroquinolon, carbapenem). K. pneumoniae và P. mirabilis đề kháng cả colistin. Tỷ lệ phù hợp KSĐ của phác đồ kháng sinh kinh nghiệm là 9,3%; nhiều kháng sinh được chỉ định phổ biến tại bệnh viện nhưng tính nhạy cảm lại không được đánh giá trên KSĐ. Có 37,2% bệnh nhân được thay đổi phác đồ sau khi có kết quả KSĐ nhưng chỉ có 20,9% thay đổi theo KSĐ. Kết luận: Đa số vi khuẩn Gram âm gây VPBV đề kháng cao với các kháng sinh. Cần xây dựng phác đồ kháng sinh hợp lý để nâng cao hiệu quả điều trị.
Microbiological data of the hospital play an important in orienting the appropriate treatment regimen for the patient. This study aimed to investigate the characteristics of bacteria causing hospital acquired pneumonia (HAP) and rationality of antibiotic regimen compared with antibiograms at Gia Lai General Hospital. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was enrolled based on data collected from the medical records of patients with HAP from July 1st, 2020 to June 30th, 2021. Results: Gram-negative bacteria accounted for 84.6%, of which the most common were K. pneumoniae, A. baumannii, P. mirabilis. These bacteria were highly resistant to most antibiotics (3rd generation cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenem). K. pneumoniae and P. mirabilis were resistant to colistin. The rate of rationality of empiric antibiotic regimen compared with antibiograms was 9.3%; many antibiotics were commonly prescribed at the hospital but their sensitivity was not evaluated on the antibiograms. After having the result of antibiograms, 37.2% of patients were changed their regimens, in which 20.9% of changes were consistent with antibiograms. Conclusion: The majority of Gram-negative bacteria causing HAP were resistant to antibiotics. It is necessary to develop a reasonable antibiotic regimen to improve treatment effectiveness.
- Đăng nhập để gửi ý kiến