Ở bệnh nhi suy thận mạn giai đoạn cuối (STMGĐC) đang thẩm phân phúc mạc (TPPM), viêm phúc mạc (VPM) là một trong những biến chứng nghiêm trọng thường gặp nhất. Biến chứng này có thể gây ra mất chức năng phúc mạc, thất bại điều trị và gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhi TPPM. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm thống kê tỉ lệ, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và kết quả điều trị VPM. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca. Kết quả: Biến chứng VPM xảy ra ở 16 bệnh nhi trong 49 bệnh nhi STMGĐC đang TPPM (32,6%), với tổng cộng 29 đợt VPM. Tần suất VPM là 0,3 đợt/bệnh nhân-năm. Hầu hết VPM xảy ra sau năm đầu TPPM (79,3%). Triệu chứng thường gặp nhất là dịch xả đục (75,9%) và tác nhân cấy được nhiều nhất là Staphylococcus aureus (33%). Cefepim là kháng sinh khởi đầu thường dùng nhất (37,5%). Sau đợt VPM, tỉ lệ rút catheter TPPM, chuyển chạy thận nhân tạo, VPM lặp lại và VPM tái nhiễm lần lượt là 31,25%; 25%; 25% và 12%. Kết luận: VPM là biến chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân STMGĐC đang TPPM, đặc biệt sau năm đầu điều trị với triệu chứng nổi bật là dịch xả đục. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thất bại điều trị với tỉ lệ rút catheter TPPM và chuyển chạy thận nhân tạo cao.
Peritonitis is one of the most serious complications in peritoneal dialysis patients diagnosed with end-stage renal disease. Peritonitis may lead to permanent membrane damage, therapeutic failure and remains the primary fatal reason in children on peritoneal dialysis. Consequently, our study was done to describe the rate, clinical features, laboratory results, treatment, and outcomes of peritonitis. Methods: A case series study. Results: Peritonitis occurred in 16 patients of 49 chronic peritoneal dialysis patients (32,6%) with 29 episodes, in total. The peritonitis rate was 0,3 episodes per patient-year. Almost peritonitis episodes occurred after the first of peritoneal dialysis therapy (79,3%). The most popular symptom of peritonitis was cloudy effluent and Staphylococcus aureus was the most common cultured agent. Cefepim was the primary initial antibiotic used (37,5%). Following peritonitis, the rate of peritonitis-associated catheter removal, hemodialysis transfer, repeat peritonitis, and relapsing peritonitis were 31,25%; 25%; 25%, and 12%, respectively. Conclusions: Peritonitis was the most common complication of peritoneal dialysis patients, especially after the first therapeutic year with cloudy effluent as the most popular symptom. This also remains the primary reason leading to therapeutic failure with a high rate of peritonitis-associated catheter removal and hemodialysis transfer.
- Đăng nhập để gửi ý kiến