Phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới trước phúc mạc đường vào ổ bụng (TAPP) là lựa chọn đầu tay trong điều trị thoát vị bẹn với tính an toàn và tỷ lệ biến chứng thấp. Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị và biến chứng sau mổ của TAPP, hiện tại ít nghiên cứu đánh giá các yếu tố trước mổ có khả năng làm gia tăng nguy cơ biên chứng sớm và muộn sau mổ. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố nguy cơ làm gia tăng biến chứng sớm và biến chứng muộn ở bệnh nhân sau phẫu thuật TAPP. Nghiên cứu được tiến hành trên 104 bệnh nhân phẫu thuật thoát vị bẹn bằng kỹ thuật TAPP từ tháng 10/2021 đến tháng 05/2023 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tỷ lệ tai biến trong mổ là 3,8% và tỷ lệ thất bại là 1,9%. Biến chứng sau mổ xuất hiện trên 10,5% bệnh nhân. Biến chứng sau mổ một tháng gặp chủ yếu là tụ dịch chiếm 15,4%, đau dị cảm vùng bìu gặp ở 26,9% khi theo dõi biến chứng muộn sau mổ. Mô hình hồi quy logistic đa biến cho thấy bệnh nhân thừa cân và béo phì (BMI > 24,9 kg/m2) thường có nguy cơ gặp biến chứng sau mổ TAPP tại thời điểm một tháng (OR=3,2; p=0,03) và biến chứng muộn (OR=2,4; p=0,02). Phẫu thuật TAPP là phương pháp an toàn hiệu quả trong điều trị thoát vị bẹn. Các biến chứng sau mổ thường nhẹ và thường có thể điều trị nội khoa, chủ yếu là đau và dị cảm vùng bìu. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, tình trạng thừa cân béo phì là yếu tố nguy cơ làm gia tăng biến chứng sau mổ, vì vậy cần tư vấn kĩ cho bệnh nhân về các nguy cơ này.
Laparoscopic surgery with transabdominal preperitoneal mesh placement (TAPP) has been the primary choice for inguinal hernia treatment. This method has been approved to be safe with a low complication rate. This study was conducted to evaluate preoperative risk factors that may contribute to an escalation in immediate and distant complications in patients undergoing TAPP surgery. For patients undergoing TAPP surgery, the incidence of intraoperative complications was 3.8%, and the failure rate was 1.9%. Postoperative complications occurred in 10.5% of patients. Complications within the first month predominantly included fluid accumulation (15.4%), while pain and sensory disturbance in the abdominal region were observed in 26.9% during the follow-up of distant complications. Multivariate logistic regression analysis revealed that overweight patients (BMI > 24.9 kg/m2) were more likely to experience postoperative complications at one month (OR=3.2; p=0.03) and distant complications (OR=2.4; p=0.02) compared to the normal-weight group (BMI<24.9 kg/m2). Postoperative complications are generally mild and can often be managed conservatively, primarily involving pain and sensory disturbances in the abdominal region. The current study also highlights that overweight and obesity are risk factors contributing to an increased incidence of postoperative complications, emphasizing the need for thorough counseling regarding these risks for patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến