Giám sát nồng độ thuốc trong máu (TDM) là giải pháp giúp tối ưu hóa chế độ liều vancomycin. Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá chi phí – hiệu quả của việc chuyển đổi từ TDM Ctrough sang TDM AUC tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu dữ liệu người bệnh sử dụng vancomycin trong hai giai đoạn áp dụng TDM Ctrough (01/01/2020 – 30/06/2020) và giai đoạn TDM AUC (01/01/2021 – 30/06/2021) tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới. Dữ liệu thu thập ở đây bao gồm: dữ liệu về đặc điểm nhân khẩu học, đặc điểm sử dụng vancomycin theo đợt điều trị của người bệnh, chi phí và kết quả điều trị theo đợt điều trị của người bệnh có chỉ định vancomycin. Kết quả: Giai đoạn TDM AUC đạt chi phí – hiệu quả so với giai đoạn TDM Ctrough về tiêu chí: đáp ứng lâm sàng cải thiện tại các thời điểm 24 – 48 giờ, 48 – 72 giờ và khi kết thúc sử dụng vancomycin và nguy cơ giảm độc tính trên thận. Giai đoạn TDM Ctrough đạt chi phí – hiệu quả so với giai đoạn TDM AUC về tiêu chí giảm thời gian điều trị vancomycin với ICER = 2.394.519 VND. Kết luận: Quy trình TDM AUC cần được tiếp tục triển khai thực hiện tại bệnh viện đồng thời cần điều chỉnh xây dựng mô hình dược động học phù hợp cho dân số bệnh tại bệnh viện nói riêng và dân số Việt Nam nói chung.
Therapeutic Drug Monitoring (TDM) is one recommendation for vancomycin dosing optimization. This study was conducted to evaluate the cost-effectiveness of vancomycin TDM before and after applying the target AUC approach at the Hospital For Tropical Diseases. Materials and Methodology: A cross-sectional, retrospective study was conducted using data of patients using vancomycin in two periods (TDM Ctrough (January 1, 2020 - June 30, 2020) and TDM AUC (January 1, 2021 – June 30, 2021)) at the Hospital for Tropical Diseases. Data collection includes demographic characteristics, characteristics of vancomycin use, costs and treatment outcomes according to treatment course of patients indicated with vancomycin. Results and Discussions: The TDM AUC process was more cost-effective than the TDM Ctrough phase in terms of criteria: improved clinical response at the time point of 24 - 48 hours, 48 - 72 hours and at the end of vancomycin course and reducing risks of nephrotoxicity. However, TDM Ctrough achieved the cost-effectiveness against TDM AUC pertaining to reducing the length of vancomycin therapy with the ICER equals to 2.394.519 VND. Conclusion: The implementation process of vancomycin AUC monitoring needs to be continued at the hospital. Besides, it is necessary to adjust and build a pharmacokinetic model suitable for the patient population at the hospital as well as the Vietnamese population.
- Đăng nhập để gửi ý kiến