Đánh giá chi phí-hiệu quả của thuốc tiêu sợi huyết Actilyse so với không sử dụng Actilyse trong điều trị đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp tính lần đầu tại Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô hình hóa gồm cây quyết định kết hợp mô hình Markov, với quan điểm phân tích xã hội với khung thời gian phân tích trọn đời. Các tham số về hiệu quả lâm sàng, chi phí điều trị và thỏa dụng được tổng hợp từ các nguồn y văn trong nước và quốc tế, kết hợp tham vấn ý kiến chuyên gia lâm sàng tại Việt Nam. Kết quả: Điều trị sử dụng thuốc Actilyse gia tăng chi phí điều trị trọn đời là 5.260.331 VNĐ và 0,08 QALY, tương đương với chỉ số ICER là 69.063.527 VNĐ/QALY. Phân tích độ nhạy một chiều cho thấy tham số có ảnh hưởng tới kết quả là chi phí phục hồi chức năng, chi phí thuốc, tỉ lệ đồng chi trả bảo hiểm, tham số về hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, các thay đổi trong phân tích độ nhạy không thay đổi kết luận về tính chi phí-hiệu quả của can thiệp. Kết luận: Điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp tính lần đầu sử dụng Actilyse tại Việt Nam gia tăng chi phí và số năm sống chất lượng cho bệnh nhân, và lựa chọn điều trị này rất có chi phí – hiệu quả so với điều trị không sử dụng Actilyse khi so sánh với ngưỡng chi phí – hiệu quả là 3 lần thu nhập bình quân đầu người của Việt Nam.
Ischemic stroke is one of the leading causes for mortality and disability globally. In Vietnam, there are 200,000 stroke cases annually, and the direct medical cost for each episode varied from 5 million to over 120 million dong. Nowadays, thrombolysis is one of the best treatment options for acute ischemic stroke. This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of thrombolysis with Actilyse in treating first-time acute ischemic stroke in Vietnam, compared to non-Actilyse treatment. Methods: The study used a model-based approach, with the combination of decision tree and Markov model. Societal perspective with lifetime time horizon was used. Efficacy, costs and utility parameters were synthesized from Vietnamese and international literature, combining with Vietnamese clinicians opinion. Results: Treatment with Actilyse increases cost by 5,206,331 VND and 0.08 QALY, equivalent to ICER of 69,063,527 VND/QALY gained. One-way sensitivity analysis showed that cost parameters such as rehabilitation cost, drug cost, health insurance co-payment rate and efficacy parameters had the most impact. However, the conclusion about the cost-effectiveness of the intervention did not change. Conclusions: Acute ischemic stroke treatment with Actilyse in Vietnma is very cost-effective, increase patient’s quality of life, compared with non-Actilyse treatment, when using the willingness-to-pay threshold of 3GDP per QALY.
- Đăng nhập để gửi ý kiến