
Rối loạn chức năng đại tiện sau phẫu thuật là vấn đề thách thức ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống của bệnh nhân sau phẫu thuật. Mục đích nghiên cứu nhắm đánh giá chức năng đại tiện của bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi cắt trực tràng trước thấp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 82 bệnh nhân ung thư trực tràng được phẫu thuật nội soi cắt trước thấp từ tháng 7/2018 đến 7/2020. Đánh giá theo thang điểm Hội chứng cắt trước thấp (LARS) và Wexner tại thời điểm 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng. Kết quả: tuổi trung bình 62,3 tuổi, có 65,9% nam và 34,1% nữ. Chức năng đại tiện thay đổi rõ rệt sau 1 năm: điểm trung bình LARS sau 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng lần lượt là 17,6; 14,0 và 10,6. Trong đó 56,1% bệnh nhân không có LARS sau 3 tháng tăng lên 75,6% sau 12 tháng. Tỷ lệ bệnh nhân LARS nặng sau 3 tháng 26,8% giảm còn 14,6% sau 12 tháng. Điểm Wexner: sau 3 tháng là 5,9 giảm còn 3,4 sau 12 tháng. Tỷ lệ bệnh nhân đại tiện bình thường sau 3 tháng 28,0% tăng lên 46,3% sau 12 tháng. Sau 3 tháng có 11,0% bệnh nhân mất tự chủ hoàn toàn giảm còn 7,3% sau 12 tháng. Các yếu tố: hóa xạ trị tiền phẫu (p=0,017), vị trí khối u (p=0,02) và phương pháp thực hiện miệng nối (p=0,01), vị trí miệng nối (p=0,000) có liên quan đến mức độ LARS nặng sau phẫu thuật.
Postoperative bowel movement dysfunction is a challenging problem that greatly affects the quality of life of patients after low anterior resection. The purpose of the study was to evaluate the bowel movement function of patients with rectal cancer who were undergone laparoscopic low anterior resection. Methods: Retrospective study of 82 rectal cancer patients who underwent laparoscopic low anterior resection from July 2018 to July 2020 at 108 Military Central Hospital, Hanoi, Vietnam. Results: mean age was 62.3, there were 65.9% males and 34.1% females. The bowel movement function changed significantly after 1 year: the average score of LARS after 3 months, 6 months, and 1 year were 17.6; 14.0 and 10.6, respectively. In which, the rate of patients with major LARS after 3 months of 26.8% decreased to 14.6% after 1 year. Wexner score: after 3 months 5.9 decreased to 3.4 after 1 year. The rate of patients with normal bowel movements after 3 months 28.0% increased to 46.3% after 1 year. After 3 months, 11.0% of patients with complete faecal incontinence decreased to 7.3% after 1 year. Risk factors: preoperative chemoradiotherapy (p=0.017), tumor location (p=0.02) and method of anastomosis (p=0.01), anastomosis location (p=0.000) is associated with the major LARS after surgery. Conclusion: Bowel movement dysfunction in rectal cancer patients undergoing laparoscopic low anterior resection is a common and persistent problem after surgery. However, bowel function will gradually recover over time. Therefore, it is necessary to monitor and support patients to have a better quality of life.
- Đăng nhập để gửi ý kiến