Đánh giá chức năng dây thần kinh mặt và các yếu tố liên quan sau phẫu thuật u dây thần kinh tiền đình thính giác sử dụng theo dõi thần kinh trong mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu trên 79 bệnh nhân được chẩn đoán u dây thần kinh tiền đình thính giác (u dây VIII) một bên và được phẫu thuật lấy u có theo dõi thần kinh trong mổ tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 10/2016 đến tháng 3/2018. Kết quả: tỉ lệ lấy hết u (65,82%), 10,12% trường hợp u còn lại kích thước từ 11-20mm; vị trí dây VII ở phía trước dưới (65,82%). Tỉ lệ liệt mặt ngay sau mổ là 9/79 BN (11,39%) giảm xuống sau 6 tháng là 5/79 BN (5,06%) và 12 tháng là 1/58(1,72%). Liệt mặt ngoại biên gặp chủ yếu ở nhóm u khổng lồ (36,83%) và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05) ở nhóm lấy hết u và không lấy hết u. Kết luận: Kích thước u và mức độ lấy u liên quan đến chức năng dây VII sau mổ. Sử dụng hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ làm giảm tỷ lệ tổn thương dây VII.
To evaluate outcome of function of facial nerve (FN) and predictive factors postoperative vestibular schwannoma using intraoperative nerve monitoring. Subjects and methods: Cross-sectional, retrospective and prospective description of 74 patients diagnosed with unilateral vestibular schwannanoma (VIII nerve) and removed of the tumor with neuro introperative monitoring at Viet Duc hospital from October 2016 to March 2018. Results: the rate of total tumor removal (65.82%), 10.12% subtotal with tumor size from 11-20mm; the local of facial nerve is anterior inferior (65.82%). The rate of facial paralysis immediately after surgery was 9/79 patients (11.39%) and decreased after 6 months was 5/79 patients (5.06%) and at 12 months was 1/58 (1.72%). Facial palsy was found mainly in the giant tumor group (36.83%) and the difference was statistically significant (p<0.05) in the group with all tumors removed and not all tumors removed. Conclusion: Using an intraoperative nerve monitoring system reduces the rate of damage to the FN nerve.
- Đăng nhập để gửi ý kiến