Bước đầu đánh giá kết quả điều trị I-131 và một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú sau phẫu thuật cắt giáp toàn bộ. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân được chẩn đoán là vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã được phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ, điều trị I-131 ít nhất 01 lần từ 1/2020 đến 3/2022 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng I-131 với liều từ 30 - 150mCi, đánh giá đáp ứng sau điều trị lần 01 từ 6 - 12 tháng theo tiêu chuẩn của ATA 2015. Phân tích số liệu sử dụng phần mềm SPSS 20.0, so sánh hai số trung bình bằng t-test, so sánh 2 tỷ lệ, kiểm định tính độc lập hay phụ thuộc bằng test χ2, Fisher' Exact test và phân tích hồi quy đơn biến. Kết quả: Trong 216 bệnh nhân tham gia nghiên cứu (39 bệnh nhân là nam, 177 bệnh nhân là nữ, độ tuổi trung bình 45,3 ± 11,5 năm). Thời gian theo dõi trung bình là 12,7 tháng (7 - 20 tháng) bao gồm 61 (28,2%) bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn, 47 (21,6%) bệnh nhân đáp ứng không hoàn toàn về sinh hóa, 35 (16,5%) bệnh nhân không đáp ứng về mặt cấu trúc và 73 (33,8%) bệnh nhân đáp ứng không xác định. Phân tích đơn biến cho thấy đặc điểm kích thước u, kết quả xét nghiệm Tg kích thích trước điều trị và liều điều trị là yếu tố dự báo đến đáp ứng hoàn toàn hoặc đáp ứng không hoàn toàn với p < 0.05. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đáp ứng điều trị hoàn toàn còn thấp. Đặc điểm kích thước u, kết quả Tg kích thích trước điều trị và liều điều trị là yếu tố dự báo đáp ứng điều trị I-131 sớm.
Evaluating the short – term first I-131 treatmen response and determine the factors that influence treatment response of papillary thyroid micro carcinoma (PTMC). Subjects and methods: PTMC patients were diagnosed papillary thyroid microcarcinoma by pathology and underwent total thyroidectomy, I-131 treatment at least 1 time from January 2020 to March 2022, at the 108 Military Central Hospital. All patients were treated with I-131 with 30 - 150mCi, assessed the response after the first I-131 treatment from 6 - 12 months according to the ATA treatment response criteria 2015. Results: A total of 216 patients (39 male, 177 females, mean age 45.3 ± 11.5 years) were included in the study. Median follow-up was 12.71 months (7 - 20 months) including 61 (28.2%) PTMC patients with excellent response (ER), 47(21.6%) patients with biochemical incomplete response (BCIR), 35 (16.5%) patients with structural incomplete response (SIR) and 73 (33.8%) patients with indeterminate response (IR). Univariate analysis showed that tumor size, pretreatment stimulated Tg and I-131 treatment dose were predictive factors for excellent response; p < 0.05. Conclusions: In our analysis, the rate of complete treatment response is still low. Tumor size, pretreatment Tg stimulation and I-131 treatment dose are predictive factors for excellent response.
- Đăng nhập để gửi ý kiến