Đánh giá sự biến đổi và giá trị tiên lượng tử vong của số lượng tiểu cầu trong 7 ngày đầu ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 110 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn điều trị tại Bộ môn - trung tâm hồi sức cấp cứu, chống độc - Bệnh viện Quân y 103 - Học viện Quân y từ tháng 04 năm 2021 đến tháng 03 năm 2023. Kết quả: Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có tình trạng giảm tiểu cầu chiếm 77,3% tổng số bệnh nhân. Ở nhóm sống, số lượng tiểu cầu giảm dần trong 3 ngày đầu, đạt giá trị thấp nhất ở ngày thứ 3, sau đó tăng dần ở ngày thứ 5, thứ 7, còn ở nhóm tử vong, số lượng tiểu cầu giảm dần qua các thời điểm nghiên cứu và đạt giá trị thấp nhất ở ngày thứ 7. Số lượng tiểu cầu ở nhóm tử vong thấp hơn rõ rệt so với nhóm sống, với p<0,01. Nhóm bệnh nhân có giảm tiểu cầu có nguy cơ tử vong cao hơn so với nhóm không giảm tiểu cầu, với OR=3,43 (Khoảng tin cậy 95%: 1,35-8,72, p<0,01). Số lượng tiểu cầu ở ngày thứ 3, thứ 5, thứ 7 có giá trị tiên lượng tử vong ở mức yếu, khá tốt và khá tốt với AUC thứ tự là 0,669; 0,703 và 0,795, với p<0,01. Kết luận: Số lượng tiểu cầu ở nhóm tử vong thấp hơn rõ rệt so với nhóm sống. Tình trạng giảm tiểu cầu là yếu tố có giá trị tiên lượng kết cục tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Số lượng tiểu cầu có giá trị tiên lượng tử vong ở mức yếu, khá tốt và khá tốt tại thời điểm ngày thứ 3, thứ 5, thứ 7 ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Evaluate the change and mortality prognostic value of platelet count in the first 7 days in septic shock patients. Materials and method: Prospective Descriptive Study on 110 septic shock patients treated in the Center of Emergency, Intensive Care Medicine and Clinical Toxicology - 103 Military Hospital - Vietnam Military Medical University. Results: A total of 77.3% of septic shock patients had thrombocytopenia. In the survival group, the platelet count gradually decreased in the first 3 days, reaching the lowest value on the 3rd day, then increased on the 5th and 7th day, while in the death group, the platelet count gradually decreased over study time points and reached the lowest value on 7th day. The platelet count in the death group was significantly lower than the survival group, p<0.01. The thrombocytopenia group had a higher risk of death than the group without thrombocytopenia, with OR=3.43 (95% CI: 1.35-8.72, p<0.01). The platelet count on the 3rd, 5th, and 7th has a weak, quite good and quite good prognostic value for mortality with an AUC of 0.669; 0.703 and 0.795, p<0.01. Conclusions: The platelet count in the death group was significantly lower than that in the survival group. Thrombocytopenia is a valuable predicting mortality factor in septic shock patients. The platelet count has weak, quite good and quite good prognostic values for death on the 3rd, 5th and 7th day in septic shock patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến