Đánh giá sự an toàn và hiệu quả điều chỉnh loạn thị giác mạc trong phẫu thuật nhũ tương hóa thủy tinh thể kết hợp rạch giác mạc rìa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu không nhóm chứng, thực hiện trên đối tượng bệnh nhân đục thủy tinh thể có loạn thị giác mạc đều 1,0 – 3,0 D, được phẫu thuật nhũ tương hóa thủy tinh thể kết hợp rạch giác mạc rìa bằng dao LRI. Đường rạch giác mạc rìa được thực hiện tại vùng rìa, vuông góc với kinh tuyến giác mạc có công suất lớn nhất, độ dài đường rạch dựa trên toán đồ Nichamin, độ sâu đường rạch ≥ 90% độ dày nhỏ nhất giác mạc, thực hiện bằng dao LRI dùng một lần với các độ sâu cố định tương ứng 500 μm, 550 μm, 600 μm và 650 μm. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 21 mắt của 14 bệnh nhân. Độ tuổi trung bình 56,4 ± 14,8. Công suất loạn thị giác mạc trước phẫu thuật là 1,86 ± 0.47 D. Công suất loạn thị giác mạc sau phẫu thuật tại các thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng lần lượt là 0,84 ± 0,31 D; 0,60 ± 0,25 D; 0,65 ± 0,25 D và 0,64 ± 0,25 D. Công suất loạn thị giác mạc ổn định sau 1 tháng và giảm có ý nghĩa thống kê so với thời điểm trước phẫu thuật (P < 0,05). Tại thời điểm theo dõi cuối cùng (6 tháng), UCVA và BCVA đạt 8/10 hoặc tốt hơn lần lượt ở 71,4% mắt và 95,2% mắt. Cả UCVA (P < 0,05) và BCVA (P < 0,05) đều cho thấy cải thiện có ý nghĩa thống kê so với mức độ trước phẫu thuật. Kết luận: Rạch giác mạc rìa (LRI) là một thủ thuật bổ trợ có hiệu quả giúp điều chỉnh loạn thị giác mạc thường được thực hiện phối hợp với phẫu thuật Phaco với ưu điểm chi phí thực hiện thấp đem lại kết quả tốt và có thể dự đoán.
To evaluate the safety and efficacy of limbal relaxing incisions for the correction of corneal astigmatism during phacoemulsification. Subject and method: This was a prospective non-randomized interventional study conducted on patients with cataracts and preexisting keratometric astigmatism ranging from 1.0 to 3.0 diopters (D), who underwent combined phacoemulsification cataract surgery with limbal relaxing incisions (LRI). The LRI incisions were performed at the limbal area, perpendicular to the steepest corneal meridian, with the length of incisions determined using the Nichamin nomogram, ensuring a depth of incision ≥ 90% of the thinnest corneal thickness. The incisions were made using a disposable LRI knife with predefined depths of 500 μm, 550 μm, 600 μm, and 650 μm, respectively. Results: Twenty-one eyes of 14 patients (mean age 56,4 ± 14.8 years) with cataract and coexisting topographic astigmatism were included in the study were studied. The mean preoperative astigmatism was 1.86 ± 0.47 D. The mean postoperative astigmatism at 1 week, 1 month, 3 months, and 6 months were 0.84 ± 0.31 D, 0.60 ± 0.25 D, 0.65 ± 0.25 D, and 0.64 ± 0.25 D, respectively. The change in the amount of astigmatism from the preoperative value was statistically significant at all postoperative intervals (P < 0,05). At the last follow-up (6 months), the UCVA and BCVA were 8/10 or better in 71.4% of eyes and 95.2% of eyes, respectively. Both UCVA (P<0,05) and BCVA (P<0,05) showed statistically significant improvement compared with preoperative levels. Conclusion: Limbal relaxing incisions (LRI) serve as an effective supplementary technique for correcting corneal astigmatism alongside phacoemulsification cataract surgery, offering the advantages of cost-effectiveness and predictable outcomes.
- Đăng nhập để gửi ý kiến