Đánh giá kết quả đáp ứng và độc tính của hóa chất cảm ứng điều trị ung thư đầu cổ giai đoạn III - IVA tại Bệnh viện Quân Y 103. Đối tượng, phương pháp: nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp với tiến cứu trên 29 bệnh nhân chẩn đoán xác định là ung thư đầu cổ giai đoạn III-IVA được hóa trị cảm ứng tại Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 01/2021 đến tháng 08/2023. Kết quả: Sau 3 chu kỳ hóa trị cảm ứng 77,27% giảm triệu chứng hạch cổ, 66,67% đỡ nuốt nghẹn, 71,43% đỡ nói khàn, 75% đỡ đau đầu; 66,67% hết hoàn toàn ù tai và chảy máu mũi. Theo RECIST 1.1, đáp ứng hoàn toàn là 17,25%, đáp ứng một phần là 58,62%; bệnh không đổi là 20,68%; có 3,45% ca bệnh tiến triển. Trong nhóm ung thư hạ họng và ung thư thanh quản: 18,75% đáp ứng hoàn toàn, 62,50% đáp ứng 1 phần, 18,75% bệnh không đổi. Kết thúc hóa trị cảm ứng không có bệnh nhân nào cần phẫu thuật. Độc tính hay gặp là giảm bạch cầu hạt (89,70%) chủ yếu là độ 2 với 58,65%, độ 3 gặp 17,25%; không có độ 4. Tăng men gan gặp ở 37,95% bệnh nhân, chủ yếu là độ 1 với 34,50%; không có độ 3, 4. Buồn nôn gặp ở tất cả các bệnh nhân chủ yếu độ 1 (75,85%), độ 2 gặp ở 24,15%; nôn gặp ở 58,65%, chỉ có 6,90% nôn độ 2, còn lại là độ 1. Kết luận: Đối với ung thư đầu cổ giai đoạn III-IVA, hóa trị cảm ứng có tỷ lệ đáp ứng điều trị cao với các độc tính ở mức chấp nhận được. Ở nhóm ung thư hạ họng thanh quản, hóa trị cảm ứng giúp mở ra cơ hội điều trị không phẫu thuật, bảo tồn chức năng thanh quản.
To evaluate the initial results of induction chemotherapy for head and neck cancer stage III - IVA at Military Hospital 103. Subjects and methods: a retrospective descriptive combined with prospective study on 29 stage III-IVA head and neck cancer patients. All of patients was received induction chemotherapy at the Oncology Center of Military Hospital 103 from January 2021 to August 2023. Results: After 3 cycles of induction chemotherapy 77.27% reduces symptoms of cervical lymph nodes, 66.67% reduces choking, 71.43% reduces hoarseness, 75% reduces headaches; 66.67% completely eliminated tinnitus and nosebleeds. According to RECIST 1.1, complete response is 17.25%, partial response is 58.62%; stable disease is 20.68%; advance disease is 3.45%. In the group of hypopharyngeal and laryngeal cancer 18.75% had complete response, 62.50% partial response, 18.75% disease remained unchanged. At the end of induction chemotherapy, no patient required surgery. Common toxicity is agranulocytosis accounting for 89.70%, mainly grade 2 with 58.65%, grade 3 with 17.25%; no grade 4. Liver enzyme elevation was found in 37.95% of patients, mainly grade 1 with 34.48%; no grade 3, 4. Nausea was found in all patients, mainly grade 1 (75.85%), grade 2 occurred in 24.15%; vomiting was found in 58.65%, only 6.90% had grade 2 vomiting, the rest was grade 1. Conclusion: For stage III-IVA head and neck cancer, induction chemotherapy has a high rate treatment response with acceptable toxicity. In the group of hypopharyngeal and laryngeal cancer, induction chemotherapy give the oppotunity to non-surgical treatment, preserving laryngeal function.
- Đăng nhập để gửi ý kiến