Đột biến gen KRAS là một trong những đột biến gây ung thư phổ biến nhất được phát hiện ở ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN), tại Việt Nam đột biến gen KRAS đứng hàng thứ 2 chỉ sau đột biến EGFR, chiếm tỷ lệ 20%. Đối với điều trị bước một cho UTPKTBN giai đoạn muộn có đột biến gen KRAS liệu pháp miễn dịch hoặc hóa trị liệu dựa trên Platinum vẫn là phương pháp điều trị chính. Tuy nhiên, trên thực tế phần lớn bệnh nhân vẫn chưa tiếp cận được với liệu pháp miễn dịch nên hóa chất vẫn là tiêu chuẩn chăm sóc cho những đối tượng này, do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị hóa chất trên bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV có đột biến gen KRAS tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 41 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV có đột biến gen KRAS được điều trị hóa chất tại Bệnh Viện Ung Bướu Nghệ An từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ 39,0%, kiểm soát bệnh là 75,6%. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 8,1 tháng và thời gian sống còn toàn bộ là 14,7 tháng. Không có sự khác biệt về thời gian sống thêm bệnh không tiến triển, thời gian sống còn toàn bộ ở bệnh nhân có đột biến KRAS G12C và đột biến KRAS khác được điều trị bằng hóa trị. Hóa chất bộ đôi có chứa Platinum cải thiện PFS và OS so với hóa chất đơn trị. Kết luận: Điều trị hóa chất trên bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV có đột biến KRAS cho tỷ lệ kiểm soát bệnh tốt, phác đồ bộ đôi có chứa Platinum kéo dài thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và cải thiện sống còn so với hóa chất đơn trị.
KRAS mutation is one of the most common cancer-causing mutation detected in non-small cell lung cancer (NSCLC). In Vietnam, KRAS mutation ranks second only after EGFR mutation, accounting for 20%. As for the first-line treatment of KRAS mutant NSCLC patients, immunotherapy or platinum-based chemotherapy is still the main treatment method. However, in reality, the majority of patients still do not have access to immunotherapy, so chemotherapy is still the standard of care for these subjects, so we conducted research to evaluate the treatment results of chemotherapy on stage IV NSCLC patients with KRAS mutation at Nghe An Oncology Hospital. Materials and methods: Retrospective descriptive study on 41 stage IV NSCLC patients with KRAS mutation who received chemotherapy at Nghe An Oncology Hospital from January 2021 to December 2023. Result: The overall response rate was 39.0%, disease control rate was 75.6%. The progressionfree survival time was 8.1 months and the overall survival time was 14.7 months. There was no difference in progression-free survival and overall survival in patients with KRAS G12C mutation and other KRAS mutation treated with chemotherapy. Platinum-based chemotherapy improved PFS and OS compared with monotherapy. Conclusion: Chemotherapy treatment in stage IV NSCLC patients with KRAS mutation shows good disease control rates, with platinumbased doublet regimens prolonging PFS and improving OS compared to monotherapy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến