Sỏi san hô là một dạng sỏi thận đặc biệt chiếm phần lớn không gian trong hệ thống đài bể thận, sỏi lấp đầy bể thận và phân nhánh vào trong các đài thận. Lấy sỏi thận qua da từ lâu được áp dụng trong điều trị sỏi san hô, trong đó sự ra đời của của đường hầm nhỏ giúp phẫu thuật trở nên an toàn hơn và đã được áp dụng rộng rãi trên thế giới. Nghiên cứu của chúng tôi mục tiêu đánh giá kết quả của việc sử dụng tán sỏi qua da đường hầm nhỏ trong điều trị sỏi san hô Phương pháp: mô tả báo cáo loạt trường hợp từ 07/2023 đến 11/2023 được thực hiện tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ để điều trị sỏi thận san hô Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu chúng tôi ghi nhận có 61 trường hợp sỏi san hô được thực hiện tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ, trong đó tỷ lệ sỏi san hô toàn phần chiếm 50,8%, kích thước sỏi trung bình 30,5*45,7mm. Thời gian phẫu thuật trung bình 99,4 ± 27 phút, tỷ lệ sạch sỏi đạt 45,2% đối với sỏi san hô toàn phần, 90% ở sỏi san hô bán phần, mức sụt giảm Hemoglobin(Hgb) là 1,71 ± 1,04 g/dL, tỷ lệ biến chứng lớn (Clavien – Dindo III)[8] là 1,64% với 1 trường hợp cần đặt thông double J sau mổ do rò nước tiểu trên 24 giờ, tỷ lệ cần can thiệp thì hai là 23%. Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ là một tiếp cận an toàn trong điều trị sỏi san hô, giúp làm giảm lượng máu mất và tỷ lệ biến chứng lớn nhưng vẫn đạt được tỷ lệ sạch sỏi tốt khi có chiến lược tiếp cận phù hợp.
Staghorn calculus is a particular type of kidney stone that occupies a major portion of the renal pelvis and calyces system, filling the renal pelvis and branching into the renal calyces. Percutaneous nephrolithotomy has long been employed in treating staghorn calculus, where the advent of the mini-percutaneous approach has made the surgery safer and has been widely adopted globally. Our study aims to evaluate the outcomes of using mini-percutaneous nephrolithotomy (mini-PCNL) in treating staghorn calculus. Methods: This is a case series report describing procedures carried out from July 2023 to November 2023 using mini-PCNL for treating staghorn caculus. Results: During the study period, we observed 61 cases of staghorn calculus treated with mini-PCNL. The rate of complete staghorn calculus was 50.8%, with an average stone size of 30.5*45.7 mm. The average surgical time was 99.4 ± 27 minutes, the stone-free rate (SFR) was 45.2% for complete coral calculus and 90% for partial coral calculus. The average Hemoglobin (Hgb) drop was 1.71 ± 1.04 g/dL. The rate of major complications (Clavien – Dindo ≥ III)[8] was 1.64% with one case requiring a postoperative double J stent due to urine leakage over 24 hours, and the rate of needing a second intervention was 23%. Conclusion: Mini-percutaneous nephroli-thotomy is a safe approach in treating staghorn calculus, reducing blood loss and major complications while still achieving a good stone-free rate with an appropriate treatment strategy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến