Đánh giá kết quả điều trị xuất huyết não thất tự phát bằng phẫu thuật dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm thuốc tiêu sợi huyết

Đánh giá kết quả điều trị xuất huyết não thất tự phát bằng phẫu thuật dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm thuốc tiêu sợi huyết. Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 24 trường hợp xuất huyết não thất tự phát được phẫu thuật. Kết quả: Từ 01/2017 đến 12/2020, có 24 trường hợp bệnh nhân xuất huyết não tự phát được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm thuốc tiêu sợi huyết tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Bệnh nhân(BN) có tuổi trung bình là 56,5±11,5 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 1,4/1,0 , 17 BN (70,8%) có điểm GCS 9-15đ, 7 BN (29,2%) có điểm GCS dưới 8đ, có 15 BN (62,5%) có mức độ xuất huyết nặng (điểm Graeb ≥9). Kết quả ghi nhận tỉ lệ tử vong 1 tháng sau đột quỵ XHNT là 16,7 %, mức độ cải thiện mức độ hồi phục thần kinh (theo mRS) tại thời điểm 1 tháng sau đột quỵ là 66,67 % bệnh nhân có kết cục tốt (mRS 0-3). Một vài biến chứng được ghi nhân là viêm màng não (20,8%), viêm phổi (75%), nguy cơ xuất huyết lại (16,7%). Kết luận: Việc đặt EVD và bơm rt-PA giảm tỉ lệ tử vong và cải thiện chức năng thần kinh. Thuốc TSH không tăng nguy cơ xuất huyết thêm.