
Đánh giá kết quả điều trị xuất huyết não thất tự phát bằng phẫu thuật dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm thuốc tiêu sợi huyết. Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 24 trường hợp xuất huyết não thất tự phát được phẫu thuật. Kết quả: Từ 01/2017 đến 12/2020, có 24 trường hợp bệnh nhân xuất huyết não tự phát được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm thuốc tiêu sợi huyết tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Bệnh nhân(BN) có tuổi trung bình là 56,5±11,5 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 1,4/1,0 , 17 BN (70,8%) có điểm GCS 9-15đ, 7 BN (29,2%) có điểm GCS dưới 8đ, có 15 BN (62,5%) có mức độ xuất huyết nặng (điểm Graeb ≥9). Kết quả ghi nhận tỉ lệ tử vong 1 tháng sau đột quỵ XHNT là 16,7 %, mức độ cải thiện mức độ hồi phục thần kinh (theo mRS) tại thời điểm 1 tháng sau đột quỵ là 66,67 % bệnh nhân có kết cục tốt (mRS 0-3). Một vài biến chứng được ghi nhân là viêm màng não (20,8%), viêm phổi (75%), nguy cơ xuất huyết lại (16,7%). Kết luận: Việc đặt EVD và bơm rt-PA giảm tỉ lệ tử vong và cải thiện chức năng thần kinh. Thuốc TSH không tăng nguy cơ xuất huyết thêm.
Evaluating effectiveness of Combined External Ventricular Drainage with Recombinant Tisue Plasminogen Activator for the Treatment of Spontaneous Intraventricular Haemorrhage. Materials and methods: This was a case series (24 cases) study of patients who had surgical treatment of Spontaneous Intraventricular Haemorrhage. Results: From 01/2017 to 12/2020, there were 34 cases of surgery, the mean age was 56.5±11.5 years old, the male/female ratio was 1.4/1.0, 17 patients (70.8%) had GCS score of 9- 15, 7 patients (29.2%) had GCS score less than 8, there were 15 patients (62.5%) had severe IVH (Graeb score ≥9). The results recorded that the mortality rate 1 month after ICH stroke was 16.7%, the degree of improvement in neurological recovery (according to mRS) at 1 month after stroke was 66.67% of patients with good outcome (mRS 0-3). Some complications were reported as meningitis (20.8%), pneumonia (75%), risk of rebleeding (16.7%). Conclusion: The placement of an EVD and rt-PA reduced mortality and improved neurological function. Rt-PA does not increase the risk of further bleeding.
- Đăng nhập để gửi ý kiến