Đánh giá kết quả phẫu thuật mở khí quản nong qua da tại Trung tâm Cấp cứu A9 – Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả/ tiến cứu trên các bệnh nhân nặng cần mở khí quản tại Trung tâm Cấp cứu A9 của Bệnh viện Bạch Mai từ 1/8/2022 đến 30/8/2023. Kết quả: Tổng số 23 bệnh nhân, 69.6% (16/23) là nam giới và 78.3% (18/23) ≥ 60 tuổi. Bệnh lý phối hợp bao gồm tăng huyết áp (56.5%; 13/23) và đái tháo đường (47.8%; 11/23). Số bệnh nhân (47.8%; 11/23) được mở khí quản muộn và có 12/23 (52.2%) được mở khí quản sớm. Chỉ định mở khí quản do tiên lượng thở máy kéo dài chiếm 60.9% (14/23) và do các trường hợp khác là 39.1%. Chẩn đoán chính để chỉ định mở khí quản cao nhất là hôn mê sau ngừng tuần hoàn (26,1%, 6/23), sau đó là đột quỵ não (21,7%, 5/23). Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy bệnh nhân nặng được mở khí quản có độ tuổi trung bình khá cao. Bệnh lý phối hợp phổ biến bao gồm tăng huyết áp và đái tháo đường. Thời gian mở khí quản ngắn, thủ thuật được tiến hành đơn giản, tỷ lệ thành công cao.
Evaluate the results of percutaneous dilatational tracheotomy at Emergency center – Bach Mai hospital. Methods: Prospectively descriptive study with 23 patients required prolonged mechanical ventilator support who were indicated percutaneous dilatational tracheotomy by Single dilator technique at emergency center – Bach Mai hospital from 08/2022 to 08/2023. Results: There were 23 patients in the study group with 16 males and 7 females. Mean age was 67 years. Prolonged mechanical ventilator support was 60.9% and other causes was 39.1%. Mean procedure time was 7.9 minutes and duration of intubation before PDT was 7.8 days. Common commorbidities included hypertension (56.5%, 13/23), diabetes mellitus (47.8%, 11/23). The success rate of the method was 100%. The rate of encountering difficulties during the procedure is 13%, most of which are difficulties in the procedure of puncture (13%, 3/23) and guidewire insertion (8.7%, 2/23). The procedure was more difficult in the group with neck circumference > 50cm and sternomental distance < 11.2cm. Conclusion: Percutaneous dilatational tracheotomy is is safe and effective in patients anticipated in need of prolonged mechanical ventilation or other cases requiring a tracheostomy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến