Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít cho những bệnh nhân gãy kín mâm chày tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Thiết kế nghiên cứu được sử dụng là nghiên cứu mô tả trên 33 bệnh nhân gãy mâm chày được phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, thời gian từ tháng 01/2019 đến tháng 02/2021. Kết quả nghiên cứu cho thấy trên các bệnh nhân gãy mâm chày được phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít, tuổi trung bình 44,4 ± 14,3, thấp nhất 17 tuổi, cao nhất 81 tuổi, độ tuổi hay gặp nhất là từ 20 - 40 tuổi (48,5%). Có 32/33 bệnh nhân liền vết mổ thì đầu (96,96%), chỉ có 01/33 bệnh nhân liền vết mổ muộn; đa phần bệnh nhân có kết quả sau mổ tốt: 19/33 bệnh nhân ổ gãy khít (57,58%) và không lún (57,58%), 31/33 bệnh nhân không có lệch trục hoặc lệch trục < 10°. Tuy nhiên cũng có một số bệnh nhân vẫn có lún ≤ 5mm (42,42%) và có 2 bệnh nhân có lệch trục > 10° (6,06%); tỷ lệ bệnh nhân có kết quả X-quang rất tốt theo Rasmusen ở độ I, II, III, IV cao hơn so với độ V, VI (p < 0,05). Chức năng sau mổ theo thang điểm IKDC, kết quả rất tốt: 45,5%, tốt: 30,3%, trung bình: 18,2%, chỉ có 6% có kết quả kém. Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả rất tốt theo chức năng IKDC ở độ I, II, III, IV cao hơn so với độ V, VI, (p < 0,05). Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít là phương pháp điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân gãy kín mâm chày.
The objective of the study was to evaluate the results of surgical treatment of internal fixation for closed tibial plateau fractures with screw plates. This is a descriptive study of 33 patients with tibial plateau fractures underwent surgery of internal fixation with screw plates at Department of Orthopedic Trauma and Sports Medicine - Hanoi Medical University Hospital. The period was from January 2019 to February 2021. The results showed that the mean age was 44.4 ± 14.3 years, youngest was 17 years old, oldest was 81 years old, the most common age was 20 - 40 years old (48.5%). 32/33 patients healed the first wound (96.96%), only 01/33 patients had late healing. Almost all of patients had good results; 19/33 patients were tight fracture (57.58%) and no articular was compressed (57.58%), 31/33 patients had no axis deformity or axis deformity < 10°. However, there were also a great number of patients who still have depression ≤ 5mm (42.42%) and there were two patients with axis deformity > 10° (6.06%). The percentage of patients with very good results according to Rasmusen's X-ray at grades I, II, III, IV was higher than that of grade V, VI; the difference was statistically significant with p < 0.05. When assessing function according to IKDC scale, 45.5% had very good results, 30.3% had good results, 18.2% had moderate results and 6% had poor results. The proportion of patients with very good results according to IKDC function in grades I, II, III, IV was higher than that of grade V, VI, especially patients in grades I, II, III, IV; no one had poor results. The difference was statistically significant with p < 0.05. Internal fixation surgery with screw plates is an effective treatment method for patients with closed tibial plateau fractures at Hanoi Medical University Hospital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến