Ung thư đại tràng phía bên trái có nhiều đặc điểm khác với phía bên phải cả về mặt bệnh học và mô bệnh học. Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng phía bên trái cũng có những đặc điểm riêng cần được nghiên cứu và thảo luận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là một nghiên cứu hồi cứu trên nhóm bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phía bên trái để điều trị ung thư biểu mô tuyến nguyên phát tại đại tràng và chưa di căn xa. Kết quả: Trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 12 năm 2022 chúng tôi thu thập được 72 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu. Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 62,72 ± 12,35 tuổi. Trong đó có 61,1% là nam giới và 38,9% là nữ giới. Vị trí khối u gồm có 13 (18,1%) đại tràng góc lách, 11 (15,3%) đạ tràng xuống và 48 (66,6%) đại tràng sigma. Thời gian phẫu thuật trung bình là 154,79 ± 38,57 phút. Kỹ thuật mổ bao gồm 12 (16,7%) cắt đại tràng trái cao, (22,2%) cắt ½ đại tràng phía bên trái và 44 (61,1%) cắt đại tràng sigma. Lượng máu mất trung bình là 25,3 ± 8,1ml, tỷ lệ tai biến trong mổ là 2,8%. Có 16,7% nối đại tràng ngang và đại tràng băng tay và 60 (83,3%) nối đại tràng với trực tràng bằng máy khâu nối tròn. Số hạch vét được trung bình là 14,6 ± 3,5 hạch và 42 bệnh nhân có di căn hạch. Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 19,4% bao gồm rò miệng nối, chảy máu miệng nối, tắc ruột, viêm tụy, viêm phổi và nhiễm trùng vết mổ. Có 79,2% bệnh nhân ra viện kết quả tốt. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau mổ ước tính tại thời điểm 48 tháng là 96,8%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phía bên trái điều trị ung thư đại tràng cho thấy ngoài những ưu điểm của kết quả sớm thì đã đáp ứng được yêu cầu về mặt ung thư học.
Left-sided colon cancer has many features that differ from right-sided colon cancer in both pathology and histopathology. Laparoscopic surgery for left-sided colon cancer also has its own characteristics that need to be studied and discussed. Methods: This is a retrospective study of patients undergoing laparoscopic left-sided colectomy for the treatment of primary adenocarcinoma of the colon with no distant metastases. Results: During the period from January 2017 to December 2022, we collected on 72 patients who were eligible for the study. The mean age of the study group was 62.72 ± 12.35 years old. Of these, 61.1% are male and 38.9% are female. Tumor locations included 13 (18.1%) splenic flexure colon, 11 (15.3%) descending colon and 48 (66.6%) sigmoid colon. The average surgery time was 154.79 ± 38.57 minutes. Surgical techniques included 12 (16.7%) left high colectomy, (22.2%) left-sided colectomy and 44 (61.1%) sigmoidectomy. The average blood loss was 25.3 ± 8.1ml, the rate of intraoperative complications was 2.8%. There were 16.7% anastomosis of the transverse colon and sigmoid colon by hand sutures and 60 (83.3%) anastomosis of the colon and rectum by EEA instrument. The average number of lymph nodes removed was 14.6 ± 3.5 lymph nodes and 42 patients had lymph node metastasis. The rate of postoperative complications was 19.4%, including anastomosis fistula, anastomosis bleeding, intestinal obstruction, pancreatitis, pneumonia and surgical site infection. There were 79.2% of patients discharged from the hospital with good results. The estimated overall survival after surgery at 48 months was 96.8%. Conclusion: Laparoscopic left-side colectomy for colon cancer has shown that in addition to the advantages about early results, it has met the oncological requirements.
- Đăng nhập để gửi ý kiến