Chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả của phương pháp PTNS pull-through trong điều trị bệnh Hirschsprung (BH) thể kinh điển ở trẻ em. Phương pháp: Hồi cứu mô tả 17 trường hợp bệnh nhi dưới 16 tuổi mắc BH thể kinh điển, đã được phẫu thuật một thì bằng phương pháp PTNS pull-through tại khoa Ngoại Tổng Hợp, bệnh viện Nhi Đồng 2. Thông tin thu thập được bằng tái khám trực tiếp và phỏng vấn qua điện thoại. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 24.0. Kết quả: Tất cả bệnh nhi đều được PTNS pull-through kết hợp sinh thiết lạnh với kĩ thuật Swenson có thời gian mổ trung bình 146,6 ± 44,6 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 11,3 ± 3,7 ngày, không có tai biến trong lúc phẫu thuật. Trong thời gian nằm viện sau mổ có 3/17 trường hợp (17,6%) bị viêm ruột non – đại tràng và 02 trường hợp (11,8%) bị hăm da quanh hậu môn. Thời gian theo dõi trung bình 18,7 ± 4,3 tháng sau mổ, ghi nhận viêm ruột non – đại tràng ở 4/17 trường hợp (23,5%). Không ghi nhận bệnh nhân bị táo bón. Kết luận: Kết quả theo dõi ngắn hạn trên những bệnh nhi được phẫu thuật trong nghiên cứu tương đối tốt, ít biến chứng. PTNS pull-through kết hợp sinh thiết lạnh với kĩ thuật Swenson ở trẻ em an toàn, có tính khả thi cao.
The aim of this study is to evaluate results for children with Hirschsprung’s disease undergoing a laparoscopically assisted transanal pull-through (LAPT) pull-through using Swenson procedur. Method: Seventeen patients with Hirschsprung’s disease underwent laparoscopic assisted pull through using Swenson procedure between January 2020 and Jun 2023 at General Sugery Department, Children’s hospital 2, Ho Chi Minh City, Vietnam. Age at operation, presenting symptoms, operative time complications, and degree of continence were evaluated. Information was collected by direct examination and telephone interview. Process data using SPSS software. Results: All patients underwent laparoscopic assisted pull-through using Swenson procedure and intraoperative frozen biopsy with the average age at operation being 3.7 months. No patients had intraoperative complications. We had two immediate postoperative complications including enterocolitis (3/17, 17.6%) and perianal excoriation (2/17, 18.1%). Late postoperative complications in 4/17 patients (23.5%) had enterocolitis. Constipation was not found in all patients. Conclusion: Laparoscopic-assisted Swenson pull-through is a feasible, safe, and suitable technique for the treatment of HD in children with favorable short-term outcomes. Laparoscopy allows obtaining a full-thickness biopsy before the irreversible perianal dissection for confirmation of the level of resection.
- Đăng nhập để gửi ý kiến