Loét dạ dày- tá tràng tác động đến 4 triệu người mỗi năm và có tỉ lệ ước tính khoảng 5-10% dân số trên thế giới [2]. Mặc dù tỉ lệ bệnh đã giảm xuống rất nhiều trong một thập kỷ vừa qua tuy nhiên các biến chứng của bệnh vẫn không thay đổi [2]. Biến chứng thủng xảy ra với tỉ lệ 2-10% trong các bệnh nhân loét dạ dày- tá tràng, với nguy cơ tử vong cao, đặc biệt ở người lớn tuổi, với tỉ lệ là 10-40%[4]. Theo khuyến cáo hội phẫu thuật nội soi thế giới, chỉ định mổ cấp cứu sớm nhất có thể đối với phần lớn trường hợp bệnh nhân thủng ổ loét hành tá tràng, trong đó phẫu thuật nội soi mang lại nhiều lợi ích. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi khâu ổ loét hành tá tràng thủng tại bệnh viện E ở nhóm người bệnh trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm tất cả các người bệnh được PTNS khâu ổ loét hành tá tràng thủng tại Bệnh viện E từ 01/2018 đến 12/2022. Các dữ liều nghiên cứu bao gồm các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đặc điểm phẫu thuật, tai biến, biến chứng sau phẫu thuật và theo dõi sau phẫu thuật. Kết quả: Có 122 người bệnh đã được phẫu thuật nội soi khâu ổ loét hành tá tràng thủng tại bệnh viện E từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2022, trong đó nam gấp 4 lần nữ, độ tuổi trung bình là 48,3±19,6. Mùa khởi phát bệnh chủ yếu là thu đông chiếm: 59,9%. Yếu tổ nguy cơ phổ biến nhất là sử dụng rượu, chiếm 52,6%. Có 11 bệnh nhân (11%) có chỉ số Boey là 1 điểm, còn lại đều là 0 điểm. Tỉ lệ biến chứng sau mổ là 5%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi khâu ổ loét hành tá tràng thủng là một phương pháp điều trị hiệu quả và có nhiều ưu điểm bao gồm giảm đau sau mổ, rút ngắn thời gian điều trị tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ tử vong thấp.
Peptic ulcer disease (PUD) affects four million people worldwide annually and has an estimated lifetime prevalence of 5-10% in the general population. Although the global prevalence of PUD has dramatically decreased in the past decades, the incidence of its complications has remained constant. Perforation occurs in 2–10% of cases of PUD with a high risk of mortality, especially among the elderly. The mortality rate of PUD perforations is in the range 10–40%. World Society of Emergency Surgery (WSES) recommend performing surgery as soon as possible with perforated peptic ulcer patient, in which laparoscopic surgery has many advantages. The research aim to evaluated outcome of laparoscopic surgery repair peforated duodenal ulcer in E hospital. Material and methods: All patients management by laparoscopic surgery for peforated duodenal ulcer in E hospital between 01/2018 and 12/ 2022 were included. Demographics, ulcer characteristics, operative procedure,outcomes and follow up were recorded. Results: A total of 104 patients were identified, the male 4 fold female, mean age=48,3±19,6. The most common season which disease onset is autumn and winter, accounting for 59.9%. The most common risk factor is alcohol use (52.6%) . There were 11 patients (11%) with a Boey score of 1 point, the rest all had 0 points. The postoperative complication rate is 5%. Conclusion: The laparoscopic approach is an effective method for management of perforated duodenal ulcer in selected cases with many advantages include less postoperative pain, reduce hospital length of stay, low morbidity and mortality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến