Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi ổ bụng sử dụng lưới tự dính điều trị thoát vị bẹn tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 95 bệnh nhân nam, được chẩn đoán thoát vị bẹn 1 bên và điều trị bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt tấm lưới tự dính trước phúc mạc từ tháng 06/2020 đến tháng 06/2022 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 59,5 ± 14,5 tuổi, nhỏ nhất 21 lớn nhất 86 tuổi, 54 bệnh nhân thoát vị bên phải chiếm 56,8%; 41 bệnh nhân thoát vị bên trái chiếm 43,2%, thoát vị gián tiếp là chủ yếu với 71 bệnh nhân chiếm 74,7%; thoát vị trực tiếp 20 bệnh nhân chiếm 21,1%; và thể hỗn hợp 04 bệnh nhân chiếm 4,2%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 62,6±13,1 phút; ngắn nhất 30 phút, dài nhất 100 phút. 100% bệnh nhân không xảy ra tai biến phẫu thuật và không đặt dẫn lưu vùng mổ, không có bệnh nhân cần chuyển đổi phương pháp mổ. Tỉ lệ biến chứng sớm sau phẫu thuật của nghiên cứu là 4(4,3%), trong đó bí tiểu có 3(3,2%) bệnh nhân, tụ dịch vùng bẹn bìu gặp ở 1(1,1%) bệnh nhân, thời gian phục hồi vận động trung bình là 1,8 ± 0,8 (ngày). Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 5,3 ± 1,3 ngày, ngắn nhất là 2 ngày, dài nhất là 11 ngày. Nghiên cứu gặp 5(5,3%) bệnh nhân có biến chứng tại thời điểm 3 tháng sau mổ đều là đau mãn tính vùng bẹn bìu, trong đó có 3(3,2%) bệnh nhân đau kèm tê bì vùng bẹn. Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu trung bình 17,2 tháng ghi nhận 3(3,2%) bệnh nhân có biến chứng xa, đau mãn tính vùng bẹn; không có bệnh nhân tê bì. Chúng tôi không ghi nhận trường hợp bệnh nhân tái phát. Kết luận: Điều trị thoát vị bẹn bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt tấm lưới tự dính trước phúc mạc là một phẫu thuật an toàn và hiệu quả.
To evaluate the results of laparoscopic surgery using self-adhesive mesh to treat inguinal hernia at Thai Binh province general hospital. Patients and Method: This is a retrospective study on 95 male patients, who was diagnosed with unilateral inguinal hernia and treated by laparoscopic surgery for inguinal hernia repair with transabdominal preperitoneal (TAPP) technique and using self-adhesive mesh. The study was conducted between June 2020 and June 2023 at the Thai Binh General Hospital. Results: The mean age was 59.5 ± 14.5 years old, the youngest was 21, the oldest was 86 years old. The location of inguinal hernia was 54(56.8%) patients on the right side and 41(43.2%) patients with left hernia. The indirect hernia was predominant with 71(74.7%) patients , the direct hernia 20(21.1%) patients and mixed form was 4(4.2%) patients. The average surgical time was 62.6±13.1 minutes; The shortest 30 minutes, the longest 100 minutes. 100% of patients did not have intra-operation accidents and did not place drainage in the surgical area. There were no patients who needed to change surgical methods. The rate of early complications after surgery of the study was 4.3%, urinary retention in 3(3.2%) patients, inguinal scrotal fluid collection in 1(1.1%) patient during hospital stay. The mean recovery time was 1.8 ± 0.8 (days). The average postoperative hospital stay was 5.3 ± 1.3 days, the shortest being 2 days, the longest being 11 days. The study found 5(5.3%) patients had complications at 3 months after surgery were chronic pain in the groin area, of which 3 patients (3.2%) had pain and numbness in the groin area. At the end of the study, an average of 17.2 months was recorded, 3(3.2%) patients had distant complications with chronic pain in the groin area. There were no patients to record hernia relapse. Conclusion: Treatment of inguinal hernia by laparoscopic surgery transabdominal preperitoneal (TAPP) by using self-adhesive mesh is a safe and effective surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến