Lao cột sống chỉ chiếm tỷ lệ dưới 2% trong nhóm bệnh lao, bệnh diễn biến âm thầm nhưng gây hậu quả nặng nề, giai đoạn điển hình bệnh thường gây đau đớn dữ dội và để lại di chứng nếu không được điều trị kịp thời. Phẫu thuật giải ép tủy lối trước, lấy bỏ tổn thương lao, thay đốt sống nhân tạo và cố định cột sống lối sau là 1 phương pháp ưu việt mang lại hiệu quả cao trong điều trị lao cột sống. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật giải ép tủy lối trước thay thân đốt sống nhân tạo và cố định cột sống lối sau trong điều trị lao cột sống ngực tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu các đặc điểm của 47 người bệnh được chẩn đoán lao cột sống đã được điều trị thuốc lao theo phác đồ và phẫu thuật bằng phương pháp trên vào năm 2022. Kết quả: Hiệu quả phục hồi thần kinh cao, điểm VAS, ASIA cải thiện rõ rệt sau phẫu thuật, tỷ lệ liền xương đạt 100%, không tái phát bệnh, hiệu quả tốt phẫu thuật đạt 95,8%; Phẫu thuật chỉnh hình lối sau bằng hệ thống vít qua cuống có hiệu quả chỉnh gù tốt, góc gù trung bình giảm từ 27,2o ± 8,9o trước mổ xuống còn 11,1o± 5,6o sau mổ (p<0,05). Kết luận: Phẫu thuật giải ép lối trước thay đốt sống nhân tạo và cố định cột sống lối sau bằng hệ thống vít qua cuống là phương pháp có hiệu quả tốt, triệt để trong điều trị lao cột sống, nên được áp dụng rộng rãi.
Spinal tuberculosis accounts for less than 2% of the tuberculosis group. The disease progresses silently but causes serious consequences. The typical stage of the disease often causes severe pain and sequelae if not treated promptly. Anterior spinal decompression surgery, removal of tuberculosis lesions, artificial vertebra replacement and posterior spinal fixation is a superior method that brings high efficiency in the treatment of spinal tuberculosis. Objective: Evaluate the effectiveness of anterior spinal decompression surgery, artificial spinal body replacement and posterior spinal fixation in the treatment of thoracic spinal tuberculosis at the National Lung Hospital. Method: Cross-sectional and retrospective description of the characteristics of 47 patients diagnosed with spinal tuberculosis who were treated with tuberculosis drugs according to the regimen and had surgery using the above method in 2022. Results: High neurological recovery efficiency, VAS and ASIA scores improved significantly after surgery, bone healing rate reached 100%, no disease recurrence, good surgical effectiveness reached 95,2%; Deep corrective surgery with a pedicle screw system has good kyphosis correction effect, the average kyphosis angle decreased from 27,2o ± 8,9o before surgery to 11,1o ± 5,6o after surgery (p<0, 05). Conclusion: Anterior decompression surgery with artificial vertebra replacement and posterior spinal fixation with a pedicle screw system is an effective and thorough method in treating spinal tuberculosis and should be widely applied.
- Đăng nhập để gửi ý kiến