Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt gan phải theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu các trường hợp được phẫu thuật cắt gan phải theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Khoa Ngoại Gan mật tụy, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều từ tháng 01/2022 đến tháng 07/2023. Kết quả: Phẫu thuật đã được thực hiện cho 110 bệnh nhân (BN). Tuổi trung bình: 55,3 ± 1,3 tuổi; 89,1% BN là nam giới; tỷ lệ mắc viêm gan B: 79,6%. Chỉ số AFP trung bình: 2058,8 ± 5910,8 ng/ml. Huyết khối tĩnh mạch cửa phải gặp ở 14 BN (12,7%). Kích thước khối u trung bình trên cắt lớp vi tính: 9,3 ± 4,0 cm. Đa số các trường hợp được kiểm soát cuống theo phương pháp Takasaki (93,6%). Có 31 BN (28,2%) được nạo vét hạch rốn gan, đầu tụy (tỷ lệ di căn hạch: 3,2%). Thời gian phẫu thuật trung bình: 133,4 ± 33,3 phút; không có BN nào truyền máu trong mổ. Thời gian nằm viện trung bình: 12,9 ± 8,9 ngày. Biến chứng gặp ở 28 BN bao gồm: cổ trướng (24,5%), suy gan (2,2%), tràn dịch màng phổi (1,1%). Các biến chứng này được phân độ theo bảng phân loại của Clavien–Dindo: I (75%), II (21,4%), IIIa (3,6%). Không trường hợp nào tử vong trong thời gian nằm viện. Kết luận: Phẫu thuật cắt gan phải theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan là phương pháp khả thi, an toàn và hiệu quả.
To evaluate the short-term outcomes of anatomical right hepatectomy for hepatocellular carcinoma (HCC). Subject and method: This was a retrospective descriptive study of the cases who underwent anatomical right hepatetomy for hepatocellular carcinoma at the Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, K Hospital, from January 2022 to July 2023. Result: Elective surgery was performed for 110 patients. The average age was 55.3 ± 1.3 years; 89.1% of patients were male; hepatitis B related: 79.6%. The mean AFP was 2058.8 ± 5910.8 ng/ml. Right portal vein thrombosis was seen in 14 patients (12.7%). The mean tumor size in the CT scan was 9.3 ± 4.0 cm. Takasaki’s method was the majority of extrahepatic Glissonean pedicle isolation (93.6%). 31 patients (28.2%) underwent local lymphadenectomy, including lymph nodes at hepatoduodenal ligament, along common hepatic artery and retro-pancreatic space, in which metastasis was seen in 3.2% of cases. The mean operation time was 133.4 ± 33.3 min. There was no intraoperative blood transfusion. The average length of hospital stay was 12.9 ± 8.9 days. Postoperative complications occurred in 28 patients, including ascites (24.5%), liver failure (2.2%), and pleural effusion (1.1%). The classification of complications according to Clavien–Dindo indicated: grade I (75%), grade II (21.4%), and grade IIIa (3.6%). There was no perioperative mortality. Conclusion: Anatomical right hepatectomy for hepatocellular carcinoma is feasible, safe, and effective.
- Đăng nhập để gửi ý kiến