Gãy mâm chày loại V, VI theo phân loại Schatzker là gãy tổn thương nặng phức tạp, điều trị rất khó khăn. Phẫu thuật mở nắn kết hợp xương bằng nẹp vít cho gãy mâm chày loại V-VI làm tổn thương thêm hệ thống gấp duỗi gối và có tỷ lệ biến chứng cao. Do đó kỹ thuật nắn kín nhờ vào tác dụng định hướng của dây chằng bao khớp được áp dụng để nắn xương gãy mâm chày và kết hợp xương tối thiểu bên trong bằng vít kèm khung cố định ngoài dạng vòng là giải pháp hiệu quả. Tại Bệnh viện Xanh Pôn, chúng tôi đã điều trị tổn thương này bằng khung cố định ngoài dạng vòng dưới màn tăng sáng đạt được kết quả khả quan, vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên 30 bệnh nhân được chẩn đoán gãy kín mâm chày loại V-VI theo Schatzker điều trị phẫu thuật bằng phương pháp kết hợp xương tối thiểu, cố định ngoài dạng vòng dưới màn tăng sáng tại bệnh viện Xanh Pôn từ tháng 4/2014 đến tháng 11/2015. Kết quả: 100% bệnh nhân đều được kéo nắn kín trên bàn chỉnh hình, có 29/30 trường hợp chiếm 96.7.0% thành công với nắn kín, 100% trường hợp liền xương, thời gian liền xương trung bình là 16.2 ± 1.8 tuần. Biên độ gập khớp gối rất tốt, tại thời điểm 12 tháng trung bình là 125.00 ± 10.00. 100% bệnh nhân gãy loại V và 80.0% bệnh nhân gãy loại VI có điểm khớp gối chức năng đạt loại rất tốt và tốt (80 – 100 điểm). Không có trường hợp nào nhiễm trùng ổ gãy hoặc nhiễm trùng khớp gối, không có bệnh nhân nào có tai biến trong mổ.
- Đăng nhập để gửi ý kiến