Đánh giá mối liên quan giữa các mức độ của chỉ số SpO2/FiO2 (S/F) và các kết cục điều trị ở bệnh nhân ARDS. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tiến cứu thực hiện trên 90 bệnh nhân được chẩn đoán ARDS theo tiêu chuẩn Berlin 2012 tại khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Việt Đức từ 03/2023 đến 09/2023. Đánh giá mối liên quan giữa các mức độ của chỉ số SpO2/FiO2 (với SpO2 ≤ 97%) ở các thời điểm chẩn đoán, ngày thứ 3 quá trình điều trị với các kết quả điều trị bằng: tử vong 28 ngày, thời gian thở máy, số ngày nằm ICU, kết quả quá trình cai thở máy với ba mức độ: cai máy thở đơn giản, khó cai máy thở, cai máy thở kéo dài. Kết quả: Tỉ lệ tử vong chung của nghiên cứu là 30% và không có sự khác biệt đáng kể (p > 0,05) khi so sánh giữa các mức độ nặng ARDS ở thời điểm chẩn đoán. Khi phân loại lại mức độ nặng của ARDS ở ngày thứ 3 của điều trị thì tỉ lệ tử vong lần lượt là 14,9% (ARDS nhẹ); 23,5% (ARDS trung bình); 37,5% (ARDS nặng) (p < 0,05). Giá trị S/F ở các thời điểm T0-3 không có mối liên quan với kết quả cai máy thở tuy nhiên sự chênh lệch của giá trị S/F ở thời điểm T3 và T0 có khả năng tiên lượng khó cai máy thở và cai máy thở kéo dài (p < 0,05) với AUC lần lượt là 0,738 (95% CI: 59,5% - 85,7%) và 0,646 (95% CI: 48,2% - 81%). Kết luận: Chỉ số S/F sau 48h điều trị có thể giúp phân loại và tiên lượng tử vong ở BN ARDS. Sự chênh lệch giá trị S/F ở thời điểm T3 với T0 có khả năng tiên lượng khó cai máy thở và cai máy thở kéo dài.
The aim of this study was to evaluate whether level SpO2/FiO2 (S/F) ratio associated with outcomes in patients with ARDS. Methods: In this prospective observational study, we enrolled 90 patients with ARDS who were in Surgical intensive care unit (SICU) at Vietnam – Germany Friendship Hospital from March 2023 to September 2023. To determine the relationship between level of S/F and primary outcomes: 28 - day mortality, mechanical ventilation (days), ICU length of stay and the results of weaning ventilator included simple weaning, difficult weaning, prolonged weaning. Results: Overall 28-day mortality was 30% and there was no significant differences between patients with initial mild, moderate, and severe ARDS (p > 0,05). On day 3 reclassification, the hospital mortality rates were as follows: mild (14,9%); moderate (23,5%); and severe ARDS (37,5%) (p < 0,05). Patients with improving severity on day 3 could help to predict difficult weaning, prolonged weaning (p < 0,05) AUC = 0,738 (95% CI: 59,5% - 85,7%) and 0,646 (95% CI: 48,2% - 81%); respectively. Conclusions: S/F ratios after 48h of ARDS onset could help to divide patients into subgroups with greater separation in terms of mortality. Patients with improving severity on day 3 could help to predict difficult weaning, prolonged weaning.
- Đăng nhập để gửi ý kiến