Đánh giá mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) động học sàn chậu với lâm sàng trên nhóm bệnh nhân phẫu thuật bảo tồn sa sinh dục nữ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên mô tả cắt ngang trên 19 bệnh nhân có triệu chứng sa sinh dục trên lâm sàng, được chụp CHT động học sàn chậu (DP- MRI) và phẫu thuật bảo tồn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 11 năm 2022. Kết quả: 19 bệnh nhân có triệu chứng sa sinh dục trên lâm sàng có độ tuổi trung bình là 67,47 ± 11,29, trong đó có 94,7 % bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên. Số lần sinh đẻ trung bình là 2,37 ± 1.0, chủ yếu là đẻ thường (89.5%). Gần 85% bệnh nhân có số lần đẻ >=2 lần. Các bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng thấy khối sa lồi tại âm đạo trong nghiên cứu đa số kèm theo các triệu chứng rối loạn tiêu hóa và tiết niệu. Tỷ lệ kèm sa bàng quang, sa túi cùng Douglas ở từng độ sa tử cung trên hình ảnh CHT là khác biệt có ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%. Trong khi đó không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa độ sa tử cung/ vòm âm đạo với tỷ lệ kèm sa hình túi/ sa trực tràng trên hình ảnh CHT. Ít có sự đồng thuận giữa phân độ sa sinh dục trên lâm sàng và phân độ sa sinh dục trên hình ảnh CHT động học sàn chậu.Kết luận: CHT động học sàn chậu (DP-MRI) đóng vai trò quan trọng trong phân độ sa sinh dục và đánh giá các tổn thương phối hợp giúp cho tiên lượng phẫu thuật tốt hơn.
To evaluate the relationship between Dynamic Pelvic Magnetic Resonance Imaging (DP-MRI) characteristics and clinic on the patients with conservative uterine prolapse surgery. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study on 19 patients with clinical symptoms of uterine prolapse, underwent DP-MRI and conservative repair surgery at Hanoi Medical University Hospital from October 2021 to November 2022. Results: Mean age was 67,47 ± 11,29, most of them (95 %) were over 50 y.o. The mean birthrate was 2,37 ± 1.0, in which the number of twice giving birth was 85%, mostly in vaginal delivery (90%). Palpable intra-vaginal mass was the most common clinical symptoms and usually associated with defecation and/or urinate problem. The rate of associate cystocele, peritonela prolapse in each degree of uterine prolapse on DP-MRI was statistically significant differentce (95% CI). However, there was no statistically significant difference between the degree of uterine prolapse/vaginal vault and the ratio of associated rectocele/rectal prolapse. There is a very low consensus between the clinical and the DP-MRI on the uterus prolapse grading. Conclusion: Dynamic Pelvic Magnetic Resonance Imaging (DP-MRI) played an important role in the grading of uterus prolapse and in the evaluation of associated lesions, contributed to a better surgical prognosis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến