Đánh giá một số yếu tố liên quan đến kết cục điều trị thất bại Nexium liều cao truyền tĩnh mạch ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng phân loại Forrest IIB. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng trên 51 bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng Forrest IIB được điều trị bằng thuốc Nexium liều cao truyền tĩnh mạch tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 6/2022 đến tháng 5/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 64,7 ± 17,1 và tỷ lệ nam/nữ là 2/1. Điểm Blatchford trung bình là 11,6 ± 3,0 điểm, tỷ lệ truyền máu truyền trung bình là 94,1% và trung vị số lượng máu truyền là 3 đơn vị. Kết cục thất bại sau điều trị ghi nhận là 17,6%. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy số lượng máu truyền ≥ 5 đơn vị làm tăng khả năng thất bại điều trị 49,3 lần (KTC 95%: 1,8 – 1390,1; p = 0,022) và mạch ≥ 100 lần/phút lúc nhập viện làm tang nguy cơ thất bại điều trị 20,7 lần (KTC 95%: 1,1 – 409,3; p = 0,046), có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Đa phần bệnh nhân xuất huyết do loét dạ dày tá tràng nhóm Forrest IIB đáp ứng tốt với điều trị nội khoa bằng Nexium liều cao truyền tĩnh mạch. Trong đó, số lượng máu truyền ≥ 5 đơn vị và mạch ≥ 100 lần/phút tại thời điểm nhập viện có liên quan đến tăng tỷ lệ điều trị kết cục thất bại.
Evaluating factors related to treatment failure outcomes of high-dose intravenous Nexium in patients with upper gastrointestinal hemorrhage due to gastric and duodenal ulcers classified as Forrest IIB. Materials and methods: An uncontrolled interventional study was conducted on 51 patients diagnosed with upper gastrointestinal hemorrhage due to gastric and duodenal ulcers classified as Forrest IIB, treated with high-dose intravenous Nexium at Can Tho Central General Hospital from June 2022 to May 2024. Results: The average age of the study subjects was 64,7 ± 17,1 years, with a male-to-female ratio of 2:1. The mean Blatchford score was 11,6 ± 3,0 points. The average transfusion rate was 94,1%, with a median blood transfusion volume of 3 units. The treatment failure rate was recorded at 17,6%. Multivariate logistic regression analysis showed that the number of blood transfusions ≥ 5 units increased the likelihood of treatment failure by 49,3 times (95% CI: 1,8 – 1390,1; p = 0,022) and a heart rate ≥ 100 beats per minute at the time of admission increased it by 20,7 times (95% CI: 1,1 – 409,3; p = 0,046), both statistically significant. Conclusion: Most patients with Forrest IIB gastric-duodenal ulcer bleeding respond well to medical treatment with high-dose intravenous Nexium. Among these patients, the number of blood transfusions ≥ 5 units and a pulse rate ≥ 100 beats per minute at the time of admission were associated with an increased rate of treatment failure.
- Đăng nhập để gửi ý kiến