Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật mở bè từ phía trong tiền phòng bằng dây dẫn sáng iTrack để điều trị glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật thất bại. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng, tiến cứu, không có nhóm chứng. Phẫu thuật tiến hành trên 15 mắt (14 bệnh nhân) bị glôcôm góc mở tại khoa Glôcôm, bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 3 đến tháng 12 năm 2022. Tiêu chuẩn chọn: Glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật lỗ rò nhãn áp không điều chỉnh với ≥ 2 thuốc bổ sung. Các yếu tố giới tính, tuổi, tiền sử phẫu thuật, mức thị lực, mức nhãn áp trước phẫu thuật, chiều dài trục nhãn cầu, độ rộng chu vi đường mở bè, biến chứng được thu thập và xử lý theo thuật toán thống kê y học. Kết quả nghiên cứu: Độ rộng chu vi đường mở bè trung bình ở những mắt đã phẫu thuật thành công là cao hơn so với những mắt đã phẫu thuật mở bè thất bại (249,1°± 55,39° so với 147,5°±39,47°). Chu vi độ rộng đường mở bè lớn hơn thì mức nhãn áp sau phẫu thuật thấp hơn. Tỷ lệ thất bại ở những mắt có mức độ biến chứng xuất huyết tiền phòng ≥ độ 1 sau mổ là 75% trong khi tỷ lệ thất bại ở nhóm có mức độ xuất huyết tiền phòng độ 0 chỉ là 9,1%. Ngoài ra, nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan giữa các yếu tố như tuổi, giới tính, mức thị lực, mức nhãn áp trước mổ đến kết quả phẫu thuật. Kết luận: Độ rộng chu vi đường mở bè và mức độ biến chứng xuất huyết tiền phòng là 2 yếu tố có liên quan đến kết quả phẫu thuật. Độ rộng chu vi đường mở bè càng lớn càng lớn thì tỷ lệ thành công cao hơn và mức nhãn áp sau mổ cũng thấp hơn. Xuất huyết tiền phòng ≥ độ 1 làm tăng tỷ lệ thất bại của phẫu thuật mở bè.
Evaluating the risk factors for ab interno trabeculotomy using iTrack microcatheter in treating primary open-angle glaucoma with prior failed incisional glaucoma surgery. Subjects and methods: This is a prospective clinical interventional study without control group. The studied subjects were 15 eyes (14 patients) diagnosed with open-angle glaucoma at the Glaucoma Department, Vietnam National Eye Hospital from March 2022 to December 2022. Selection criteria included: primary open-angle glaucoma eyes with prior failed incisional glaucoma surgery even using ≥ 2 different hypotensive drugs. All patients were older than ≥ 18 years old. Gender, age, past surgical history, preoperative visual acuity, preoperative intraocular pressure, axial length, complication, the extent of opned Schlemm canal during surgery and other factors were analysed using medical statistical algorithms. Results: The mean extent of the opened Schlemm’s canal during surgery in eyes with surgical success was higher than that in eyes with surgical failure (249,1°± 55,39° versus 147,5°±39,47°). The failure rate in eyes with postoperative hyphema greater than or equal to grade 1 after surgery was 75% while the failure rate in eyes with grade 0 hyphema was 9,1%. There was no correlation between factors such as age, gender, preoperative visual acuity, preoperative intraocular pressure, etc and the surgical outcomes. Conclusion: The extent of the opened Schlemm’s canal during ab interno trabeculotomy and the postoperative degree of hyphema were the 2 factors which affected significantly the surgical outcomes. Greater degree of Schlemm canal opened led to higher success rate and lower postoperative intraocular pressure. The grade of postoperative hyphema greater or equal to greater than grade 1 increased the probability of surgical failure.
- Đăng nhập để gửi ý kiến