Với tình trạng sốt rét do Plasmodium vivax kháng chloroquine (CQRV) lan rộng tại Campuchia, Indonesia, Đông Timor, Ấn Độ (WHO, 2018) và tại Việt Nam, CQRV đã được ghi nhận rải rác tại Bình Thuận, Quảng Nam từ 2-7% như một mối đe dọa nghiêm trọng lộ trình loại trừ sốt rét.Đối tượng và phương pháp: Đề cương của Tổ chức Y tế thế giới hiện tại áp dụng đánh giá CQRV lưu ý sự tái xuất hiện lại ký sinh trùng kháng giai đoạn sớm có thể xảy ra sau ngày D28 với sự hiện diện nồng độ thuốc CQ+DCQ (chất chuyển hóa của CQ) trong máu trên ngưỡng nồng độ có hiệu lực tối thiểu (MEC ≥ 100ng/ml) và tái phát có thể xảy ra sớm vào ngày D35 sau liều chuẩn CQ. Do vậy, để xác định CQRV thì cần kéo dài thời gian theo dõi đến ngày D42 và đo nồng độ CQ+DCQ vào ngày D28 và thời gian tái xuất hiện P. vivax là cần thiết. Một thử nghiệm lâm sàng không ngẫu nhiễm, tự chứng và phân tích thực nghiệm la bô phân tích nồng độ sắc ký lỏng ghép khối phổ, tiến hành tại vùng sốt rét lưu hành huyện Krông pa, nhằm đánh giá hiệu lực thuốc in vivo và tính nhạy dược học của P.vivax với CQ sau khi dùng liệu trình chuẩn, đánh giá trên 90 bệnh nhân nhiễm P. vivax.Kết quả nghiên cứu: Đáp ứng lâm sàng và ký sinh trùng đầy đủ là 98,9%, thời gian sạch ký sinh trùng và cắt sốt trung bình lần lượt là 36 và 24 giờ Conlaxtin: Một trường hợp tái xuất hiện lại P.vivax vào ngàyD42(1,1%)xác định không phải kháng mà có thể là nhiễm mới hoặc tái phát xa.
With the spread chloroquine-resistant vivax malaria (CQRV) in Cambodia, Indonesia, East Timor, India (WHO, 2018), and in Vietnam, CQRV has been reported sporadically in provinces Binh Thuan, Quang Nam from 2-7% as malaria elimination’s serious threat. Subjects and methods: The current WHO protocol for assess the efficacy of CQRV mentioned the recurrence of early stage resistant parasites may occur after Day 28 in the presence of CQ plus desethylchloroquine (DCQ) blood levels above the minimum efficacy concentration (MEC ≥ 100ng/ml) and relapses could occur as early as 36 days after standard CQ treatment. Therefore, in order to confirm CQRV it is recommended to extend the follow-up time to Day 42 and measure whole blood CQ plus DCQ level at Day 28 and at the time of P. vivax recurrence. A non-randomized controlled clinical trial and experiment lab by using liquid chromatography tandem mass spectrometry analysis study designs in malaria endemic zone of Krong Pa district with the aim is to assess the in vivoefficacy and pharmaceutical susceptibility of P.vivax to CQ following the currently recommended regimen. Result: The results showed that total of 90 vivax malaria cases were enrolled, adequate clinical and parasitological response (ACPR 98.9%), mean parasite clearance time, and fever clearance time were 36 hours and 24 hours, respectively. One case demonstrated P.vivax recurrence by Day 42(1.1%)hat reconfirmed not resistant case, may be new infection or far relapse.
- Đăng nhập để gửi ý kiến