Đánh giá sự thay đổi oxy não trong phẫu thuật glenn shunt ở bệnh nhi bằng phương pháp đo quang phổ hấp phụ cận hồng ngoại

Sự theo dõi SpO2 trong phẫu thuật đã đánh giá một phần trong phẫu thuật tim bẩm sinh. Tuy nhiên đó là sự trao đổi oxy ở vùng ngoại biên, trong khi đó phẫu thuật tim bẩm sinh đặc biệt là các phẫu thuật làm thay đổi cấu trúc giải phẫu ở vùng não như phẫu thuật Glenn shunt làm thay đổi áp lực tĩnh mạch chủ trên dẫn đến làm đổi áp lực trong vùng não do đó sẽ làm ảnh hưởng đến trao đổi oxy trong não thì chưa được đánh giá chính xác bằng các phương pháp chẩn đoán sớm. Theo dõi chuyển hóa oxy não (rSO2) bằng phương pháp đo quang phổ hấp phụ cận hồng ngoại là một phương pháp theo dõi không xâm lấn giúp theo dõi sự thay đổi oxy trong chuyển hóa oxy não. Do đó đây là một phương tiện giúp đánh giá sự thay đổi oxy não vùng trong các phẫu thuật có can thiệp đến sự thay đổi giải phẫu vùng mạch máu não. Nghiên cúu mô tả cắt ngang 29 bệnh nhi được phẫu thuật Glenn shunt tại Viện tim Thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian 10/2020 đến tháng 08/2022. Từ tháng 10/2020 đến tháng 08/2022 có tất cả 29 bệnh nhi được phẫu thuật Glenn shunt. Bệnh nhi có sự thay đổi oxy não bằng phương pháp cận hồng ngoại trước phẫu thuật Glenn shunt và giai đoạn sớm sau phẫu thuật Glenn shunt là 5,17 % với p < 0,05, thay đổi áp lực tĩnh mạch trung tâm sau phẫu thuật glenn shunt là 5,97 mmHg, thay đổi phân áp oxy ngoại biên là 10%. Sự thay đổi rSO2 sau phẫu thuật Glenn shunt là có giá trị theo dõi có ý nghĩa thống kê với (p< 0,05). Ngoài ra sự thay đổi sớm các giá trị CVP, Hct, SpO2 cũng có ý nghĩa thống kê (p< 0,05)