Đánh giá sự phân bố hạch di căn ở bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa và 1/3 dưới được điều trị tân bổ trợ trước mổ, phẫu thuật nội soi cắt thực quản. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả ngẫu nhiên có can thiệp. Từ tháng 3/2019 tới tháng 9/2022, 76 bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa-dưới được điều trị hoá xạ trị tân bổ trợ, sau đó tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thực quản tại Khoa Phẫu thuật Ống Tiêu hoá- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 được đưa vào nghiên cứu. Các dữ liệu về đặc điểm bệnh nhân, kết quả giải phẫu bệnh về hạch được ghi nhận và phân tích bằng phần mềm SPSS 16.0. Kết quả: Tất cả bệnh nhân là nam giới. 7,9% bệnh nhân không điều trị đủ 5 liệu trình hoá trị. 100% được chiếu xạ tổng liều 41,4Gy. Số hạch trung bình vét được là 21,08 ± 10,83 hạch. Tổng số hạch vét được là 1602 hạch, số hạch di căn là 72 hạch. Số hạch ngực di căn trung bình, tỷ lệ hạch ngực di căn trung bình thấp hơn số hạch bụng di căn trung bình, tỷ lệ hạch bụng di căn trung bình. Không có sự khác nhau về tỷ lệ hạch di căn ở các mức độ xâm lấn khối u. Tỷ lệ hạch di căn, tỷ lệ hạch bụng di căn, tỷ lệ hạch ngực di căn ở vị trí 1/3 dưới cao hơn vị trí 1/3 giữa, tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê. Ở vùng bụng, số lượng hạch vùng bụng di căn ngoài trường chiếu xạ cao hơn số hạch di căn trong vùng chiếu xạ. Kết luận: Sau điều trị hoá xạ trị tân bổ trợ, tỷ lệ di căn hạch là 4,49%. Không có sự khác nhau về tỷ lệ hạch di căn ở các mức độ xâm lấn khối u từ T0-T4. Việc nạo vét hạch theo hệ thống là cần thiết.
To evaluate the distribution of metastatic lymph nodes in the middle- and lower third esophageal cancer patient who received preoperative neoadjuvant chemoradiation combined transthoracic video-assisted esophagectomy. Subject and method: A retrospective, randomized, interventional study. From March 2019 to September 2022, 76 patients with middle-lower third esophageal cancer received neo-adjuvant chemoradiation therapy, followed by transthoracic videoassisted esophagectomy at the Digestive Surgery Department, 108 Military Central Hospital was included in the study. The data on patient characteristics, pathology results were recorded and analyzed using SPSS 16.0 software. Result: All patients were male. 7.9% of patients did not complete 5 chemotherapy courses. 100% were irradiated with a total dose of 41.4Gy. The average number of lymph nodes removed was 21.08 ± 10.83. The total number of removed lymph nodes was 1602 nodes, the number of metastatic nodes was 72 nodes. The average number of metastatic chest lymph nodes, the average rate of metastatic chest lymph nodes was lower than the average number of metastatic abdominal lymph nodes, the average rate of metastatic abdominal lymph nodes. There was no difference in the rate of lymph node metastasis at tumor invasion (T). The rate of lymph node metastasis, the rate of abdominal lymph node metastasis, the rate of metastatic chest lymph node in the lower third was higher than that in the middle third, but no statistical significance. In the abdomen, the number of metastatic abdominal lymph nodes outside the irradiation field was higher than the number of metastatic nodes in the irradiated area. Conclusion: After neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy, the rate of lymph node metastasis was 4.49%. There was no difference in the rate of lymph node metastasis at tumor invasion levels from T0-T4. Systemic lymph node dissection is necessary.
- Đăng nhập để gửi ý kiến