Đánh giá thực trạng đơn thuốc ngoại trú trên bệnh nhân cao tuổi bằng công cụ STOPP và khảo sát một số yếu tố liên quan đến chỉ số PIM tại Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Vinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang, tài liệu nghiên cứu là đơn thuốc, bệnh án ngoại trú của bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên tại khoa khám Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Vinh. Kết quả: Tỷ lệ gặp thuốc có khả năng không thích hợp theo STOPP 2014 trên đơn thuốc ngoại trú trong nghiên cứu là 18,35%, trong đó ghi nhận được 21 loại PIM, hay gặp nhất là Aspirin ở bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng không dùng kèm PPI (20,34%), các sulphonylurea có thời gian tác dụng dài như glibenclamid, glimepirid (13,65%), PPI điều trị viêm loét dạ dày tá tràng không biến chứng hoặc viêm trợt thực quản khi dùng liều đầy đủ > 8 tuần (11,86%). Các yếu tố làm tăng khả năng gặp PIM theo STOPP 2014 gồm đa dược học OR=2,308 (CI95%=1,130-4,711, p=0,022), bệnh hệ tiêu hóa OR=2,694 (CI95%=1,353-5,364, p=0,005) và bệnh hệ tuần hoàn OR=2,828 (CI95%=1,287-6,215, p=0,010). Trong đó bệnh tim mạch là yếu tố có ảnh hưởng mạnh nhất đến khả năng gặp PIM theo STOPP 2014, nhóm bệnh nhân có bệnh tim mạch có nguy cơ gặp PIM cao gấp 2,8 lần so với nhóm không có bệnh tim mạch. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kê đơn thuốc có khả năng không thích hợp (PIM) là 18,35%. Hạn chế kê nhiều thuốc trên bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt từ 5 thuốc trở lên do tăng khả năng gặp PIM. Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc hệ tiêu hóa tăng khả năng gặp PIM.
To assess the status of outpatient prescriptions in elderly patients using the STOPP tool and to investigate some factors related to the PIM index at Vinh Medical University Hospital. Methods: A cross-sectional prospective study, the research materials are prescriptions, outpatient medical records of patients with aged 60 years and older at the medical examination department of Vinh Medical University Hospital. Results: The rate of encountering potentially inappropriate drugs according to STOPP 2014 on outpatient prescriptions in the study was 18.35%, of which 21 types of PIM were recorded, the most common was using Aspirin in patients with a history of peptic ulcer without PPIs (20.34%), sulphonylureas with long duration of action such as glibenclamide, glimepiride (13.65%), PPI for treatment of uncomplicated peptic ulcer or ulcer oesophagitis at full dose >8 weeks (11.86%). Factors that increase the likelihood of encountering PIM according to STOPP 2014 include multiple pharmacology OR=2,308 (CI95%=1,130-4.711, p=0.022), digestive system disease OR=2.694 (CI95%=1,353-5,364, p=0.005 ) and circulatory disease OR=2,828 (CI95%=1.287- 6.215, p=0.010). In which cardiovascular disease is the factor that has the strongest influence on the likelihood of having PIM according to STOPP 2014, the group of patients with cardiovascular disease has a 2.8 times higher risk of PIM than the group without cardiovascular disease. Conclusion: The study indicated that the rate of potentially inappropriate prescription (PIM) was 18.35%. Limit multidrug prescribing in elderly patients, especially 5 or more drugs due to the increased likelihood of PIM. Patients with cardiovascular or gastrointestinal disease are more likely to experience PIM
- Đăng nhập để gửi ý kiến