
Đánh giá tính đầy đủ, chính xác, lợi ích thời gian và dữ liệu của tường trình phẫu thuật điện tử. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu bao gồm 33.088 bản tường trình phẫu thuật của 7 chuyên ngành: Thần kinh cột sống, Tim ngực, Mạch máu, Dạy dày-ruột, Thận-tiết niệu, Chấn thương chỉnh hình, Tạo hình thẩm mỹ được tiến hành từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2023 tại Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Các bản tường trình điện tử đã cải thiện sự tuân thủ tiêu chuẩn quốc gia và quốc tế về tường trình phẫu thuật, hạn chế các sai sót từ soạn thảo văn bản giúp nâng cao độ chính xác tổng thể. Thời gian tường trình điện tử được rút ngắn 3,5 lần; tiết kiệm được 14.597,7 giờ làm việc; lưu trữ được 1,3 tỷ điểm dữ liệu. Kết luận: Tường trình phẫu thuật điện tử là công cụ hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ phẫu thuật cải thiện rõ rệt tính đầy đủ và chính xác trong báo cáo phẫu thuật, giảm thiểu tối đa thời gian báo cáo, đồng thời đem lại lợi ích to lớn về dữ liệu phục vụ công tác khám chữa bệnh, nghiên cứu và đào tạo.
Surgeons often building operative reports by typing free text and/or handwritten templates. These can be incomplete and time-consuming to complete. Objective: To evaluate the completeness, accuracy, timely and data storage between electronic operative reports. Subjects and Methods: The research subjects included 33,088 surgical reports of 7 specialties: Chiropractic, Cardiothoracic, Vascular, Gastrointestinal, Nephrological and Urological, Orthopedic Trauma, and Plastic Surgery from January 2023 to December 2023 at Viet Duc Hospital, Hanoi Medical University Hospital, Ho Chi Minh City Medicine and Pharmacy University. Results: Electronic reports improved compliance with national and international standards for surgical reporting, limiting subjective errors from typing and improving overall accuracy. The reporting speed of the electronic group is shortened by 3.5 times; which saves 14 597.7 working hours and stores 1.3 billion data points in comparison with the the current method. Conclusion: Electronic surgical reports are an effective support tool for surgeons to significantly improve the completeness and accuracy of surgical reports, minimize reporting time, and bring huge data storage to clinical, research and training.
- Đăng nhập để gửi ý kiến