Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) kháng nút mạch hóa chất (TACE) tại Bệnh Viện Bạch Mai và đánh giá một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Trong thời gian từ 01/2022 – 12/2023, có 44 bệnh nhân được chẩn đoán UTBMTBG được điều trị bằng TACE và được theo dõi sau điều trị. Tiêu chuẩn kháng TACE được dựa trên tiêu chuẩn của Hiệp hội Tiêu hóa Nhật Bản (JSH) bao gồm tổn thương trong gan, chỉ điểm khối u, xâm lấn mạch máu và di căn ngoài gan. Kết quả: 17 bệnh nhân được xác định là kháng TACE, tăng alpha-fetoprotein (AFP) (58,8%) và hình thành nốt mới (52,9%) là đặc điểm kháng TACE hay gặp nhất. Trung vị độ tuổi là 59, 88,2% bệnh nhân là nam giới. 70,6% bệnh nhân có tiền sử nhiễm viêm gan B. 94,1% bệnh nhân có 1-2 khối u, 58,8% có khối u lớn nhất trên 3cm. Trên phân tích hồi quy đa biến, tuổi, tiền sử viêm gan B, số lượng, kích thước khối u và AFP không có liên quan với nguy cơ kháng TACE. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân kháng TACE tại Bệnh viện Bạch Mai là 38,6%. Cần đánh giá thêm các yếu tố liên quan và tiên lượng điều trị trong các nghiên cứu trong tương lai.
Describe the clinical and subclinical characteristics of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) refractory to chemoembolization (TACE) at Bach Mai Hospital and evaluate some related factors. Methods: During the period from January 2022 to December 2023, 44 patients diagnosed with unresectable HCC were treated with TACE and were followed up after treatment. TACE refractoriness criteria are based on the Japanese Society of Gastroenterology (JSH) criteria including intrahepatic lesions, tumor markers, vascular invasion, and extrahepatic spread. Results: 17 patients were identified as TACE refractoriness, increased alpha-fetoprotein (AFP) (58.8%) and new intrahepatic lesions (52.9%) were the most common TACE refractoriness characteristics. Median age was 59 years, 88.2% of patients were male. 70.6% of patients had a history of hepatitis B. 94.1% of patients had 1-2 tumors and 58.8% had the largest tumor over 3cm. On multivariate logistic regression analysis, age, history of hepatitis B, tumor number, size, and AFP were not associated with the risk of TACE refractoriness. Conclusion: The rate of TACE refractoriness in HCC patients at Bach Mai hospital was 38.6%. Further evaluation of associated factors and prognostic treatment is needed in future studies.
- Đăng nhập để gửi ý kiến