Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một trong những loại ung thư ác tính nhất trên thế giới. Sự mất ổn định vi vệ tinh (Microsatellite instability – MSI) trong UTĐTT liên quan chặt chẽ đến hội chứng Lynch và xảy ra ở khoảng 12-15% UTĐTT đơn lẻ. Xác định tình trạng MSI giúp sàng lọc hội chứng Lynch, cho phép dự báo khả năng đáp ứng với hóa trị cũng như liệu pháp miễn dịch. Mục tiêu: Đánh giá tình trạng MSI trong UTĐTT và liên quan mô bệnh học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 97 bệnh nhân UTĐTT được nghiên cứu bằng phương pháp HMMD với các dấu ấn MLH1, PMS2, MSH2, MSH6. Kết quả: Tỷ lệ MSI 12,4%. Độ tuổi <50 hay gặp trong nhóm MSI (41,7%) hơn nhóm MSS (30,6%), vị trí đại tràng phải có tỉ lệ cao 83,3%. Tuyến chế nhày 50%, kém biệt hóa 66,7%, thâm nhiễm lymphô bào trong mô u 58,3% là những đặc điểm thường gặp trong nhóm MSI. Kết luận: UTĐTT có tình trạng mất ổn định vi vệ tinh (MSI) có đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học đặc trưng: độ tuổi trẻ thường <50, vị trí đại tràng gần, típ mô học chế nhày và thể tủy, kém biệt hóa và thâm nhập lymphô bào trong mô u thường gặp. Xác định tình trạng MSI giúp sàng lọc hội chứng Lynch, cho phép dự báo khả năng đáp ứng với hóa trị cũng như liệu pháp miễn dịch.
Colorectal cancer (CRC) is one of the most common malignancies in the world. Microsatellite instability (MSI) is a hallmark feature of Lynch syndrome cancers and occurs in about 12-15% of sporadic colorectal cancers as well. Determining the status of MSI helps screen Lynch syndrome, a predictive marker for response to chemotherapy as well as immunotherapy. Objective: Evaluate MSI status in CRC and correlate with histopathology. Methods: 97 patients with colorectal cancer were studied by Immunohistochemistry method with markers MLH1, PMS2, MSH2, MSH6. Result: MSI rate 12.4%. Age <50 is more common in MSI tumor (41.7%) than Microsatellite stability (MSS) tumor (30.6%), high rate in proximal conlon 83.3%. Mucinous type 50%, poor differentiation 66.7%, tumor infiltrating lymphocytes 58,3% are common features in MSI tumor. Conclusion: Colorectal cancer (CRC) with MSI status has distinctive clinicopathologic features, such as young patients under 50, proximal colon, mucinous and medullary phenotypes, poor differentiation and tumor infiltrating lymphocytes. Determining the status of MSI helps screen Lynch syndrome, a predictive marker for response to chemotherapy as well as immunotherapy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến