Đánh giá kết quả điều trị, vai trò yếu tố nguy cơ cao trong phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả hàng loạt ca, từ 01/2020 đến 12/2022 tại khoa Phẫu thuật Mạch máu, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Chúng tôi đã thực hiện 30 ca CEA ở bệnh nhân có yếu nguy cơ cao phẫu thuật. Trong đó: tắc động mạch cảnh (ĐMC) trong đối bên (76,7%), tuổi ≥ 80 (16,7%), 13,3% bệnh nhân có 1 yếu tố nguy cơ cao là tuổi ≥ 80, 6,7% bệnh nhân có 1 yếu tố nguy cơ cao là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nặng; 1 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 3,3% có 2 yếu tố nguy cơ cao là tuổi ≥ 80 và COPD nặng. Kết quả sớm: có 1 trường hợp tai biến mạch máu não (TBMMN), tỷ lệ thành công về phẫu thuật 96,7%. Không ghi nhận trường hợp có biến chứng trong thời gian theo dõi trung hạn. Kết luận: Phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh trong cho kết quả khả quan và là phương pháp điều trị có thể được xem xét trên bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao phẫu thuật ở các trung tâm có kinh nghiệm.
Currently, there is still much debate about which factors should be considered as high-risk factors in carotid endarterectomy as well as the choice of treatment method. Objective: Evaluate treatment results and the role of high-risk factors in carotid endarterectomy (CEA). Patients and methods: A retrospective descriptive case series was conducted from January 2020 to December 2022 at the Vascular Surgery Department of Chợ Rẫy Hospital. Results: During the period from 2020 to 2022, we performed 30 cases CEA for patients with high risk factors. Among them: occlusion of the contralateral side (76.7%), age ≥ 80 (16.7%), 13.3% of patients having one high-risk factor of age ≥ 80, 6.7% having one high-risk factor of severe COPD ; additionally, one patient, accounting for 3.3%, had two high-risk factors of age ≥ 80 and COPD. Early results showed one case of cerebrovascular accident, with a surgical success rate of 96.7%. No complications were recorded during mid-term follow-up. Conclusion: Carotid endarterectomy has shown positive results and is a treatment method that can be considered in patients with high risk factors for surgery in experienced centers.
- Đăng nhập để gửi ý kiến