Catheter tĩnh mạch cảnh hầm có cuff (Cuff Tunneled Carotid Venous Catheter - CTCC) là đường lấy máu tạm thời dùng trong chạy thận nhân tạo (CTNT) Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá chỉ định và hiệu quả của kỹ thuật đặt CTCC để CTNT. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế cắt ngang tiền cứu kèm theo dõi dọc bệnh nhân (BN) trên 18 tuổi được đặt CTCC tại khoa Nội Thận và khoa Thận Nhân Tạo, Bệnh Viện Chợ Rẫy từ tháng 02/2022 đến tháng 8/2022. Kết quả: Có 115 BN được đặt CTCC để CTNT (57 nam và 58 nữ). Về chỉ định: (1) 53/115 BN (46%) suy thận mạn giai đoạn cuối đã có đường dò động tĩnh mạch (arteriovenous fistulas-AVF) nhưng 5 BN AVF chưa trưởng thành, 48 AVF có biến chứng, (2) 62 BN chưa có AVF với 40 BN chưa khởi đầu CTNT, 6 BN lọc màng bụng chuyển sang CTNT, và 16 BN CTNT dưới 3 tháng chủ yếu qua catheter tĩnh mạch đùi. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật đặt CTCC là 114/115 (99,13%), 1 BN cần chỉnh sửa để đạt lưu lượng lọc máu. Có 8/115 (6,9%) BN có biến chứng chảy máu sau đặt, với 50% BN chảy máu kéo dài trong 2 ngày. Có (85/115, 73,91%) BN được CTNT 24h sau đặt với tốc độ rút máu 238,2 ± 19,3 ml/ph, thể tích siêu lọc 1,13 ± 0,87 L/1 lần CTNT. Sau xuất viện, qua liên hệ điện thoại với 91/115 (79,13%) BN, chúng tôi ghi nhận 23/91 (25,27%) có biến chứng. Không BN chảy máu mới, 1 BN chảy máu tái phát, còn lại chủ yếu là theo dõi nhiễm trùng catheter (10/23). Kết luận: Đặt catheter tĩnh mạch cảnh hầm có cuff có tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng và đạt hiệu quả chạy thận nhân tạo.
CTCC is a temporary vascular access used in hemodialysis (HD). Objective: Investigate indications and effectiveness of CTCC insertion technique. Methods: Prospective longitudinal descriptive study design conducted a survey of 115 patients from 18-year-old with end-stage renal disease (ESRD) who were indicated for CTCC insertion at the Nephrology Department and Hemodialysis Department, Cho Ray Hospital from February 2022 to August 2022. Results: There are 115 patients with indicated for CTCC insertion for hemodialysis (HD) (57 men and 58 women). Regarding indications: (1) 53/115 patients (46%) had AVF, but 5 patients had immature AVFs, 48 AVFs had complications (2) 62 patients did not have AVFs with 40 patients who had not started HD, 6 patients with peritoneal dialysis switched to HD, and 16 patients who followed HD for less than 3 months mainly use femoral catheters. The success rate of the technique was 114/115 (99.13%). 1 patient needed revision to achieve blood flow rate. There were 8/115 (6.9%) patients with bleeding complications after CTCC insertion, with 50% of patients bleeding lasting for 2 days. Most patients (85/115, 73.91%) initiated HD using CTCC 24 hours after insertion. With blood flow rate of 238.2 ± 19.3 ml/min, ultrafiltration volume of 1.13 ± 0.87 L/1 HD session. After discharge, through phone contact with 91/115 (79.13%) patients, we recorded that 23/91 (25.27%) had complications. No patients had new bleeding, 1 patient had recurrent bleeding, the rest were mainly monitored for catheter infection (10/23). Conclusion: Cuff Tunneled Carotid Venous Catheter insertion has a high success rate, few complications, and achieves hemodialysis efficiency.
- Đăng nhập để gửi ý kiến