Mô tả hình thái lâm sàng, nội soi và cắt lớp vi tính (CLVT) của viêm xương chũm cấp trẻ em. Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật khoét xương chũm và đặt ống thông khí (OTK) sào bào xuyên ống tai. Đối tượng và phương pháp: (1) 34 bệnh nhi VXCC được khám bằng nội soi và CLVT.(2) Đánh giá kết kỹ thuật khoét xương chũm đặt OTK sào bào xuyên ống tai. Kết quả: triệu chứng cơ năng hay gặp nhất là rối loạn tiêu hóa; sập thành sau ống ống tai, chảy tai kéo dài sau đặt ống thông khí (OTK) màng nhĩ là các triệu chứng hay gặp nhất trên nội soi tai, hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) xương thái dương cho thấy hình ảnh hủy các vách thông bào chũm và nhóm thông bào thái dương mỏm tiếp phát triển mạnh. Với kỹ thuật khoét xương chũm và đặt OTK sào bào đường xuyên ống tai 40/44 (91%) tai khô sau phẫu thuật 4 tuần và 44/44 (100%) tai khô sau 6 tháng. Kết luận: (1)Khám lâm sàng kết hợp với nội soi tai và CLVT xương thái dương là 3 yếu tố căn bản đảm bảo không bỏ sót VXCC. (2) Đặt OTK sào bào ngoài việc giúp dẫn lưu dịch tiết, thông khí cho hốc mổ chũm còn có tác dụng theo dõi kết quả điều trị. (3) Với kết quả 44/44 (100%) khô tai, kỹ thuật khoét xương chũm đặt OTK sào bào xuyên ống tai là kỹ thuật hiệu quả trong điều trị VXCC trẻ em, có khả năng triển khai ứng dụng rộng rãi. (4) Nạo V.A và kiểm soát các yếu tố môi trường là điều trị hộ trợ đảm bảo tính ổn định và hiệu quả của điều trị.
Describe the clinical, endoscopic and computed tomography (CT) morphology of acute mastoiditis in children. Evaluation of the effectiveness of mastoidectomy and trans-otural ostomy (OTK) placement. Subjects and methods: (1) 34 pediatric patients with VXCC were examined by endoscopy and CT. (2) Evaluation of mastoidectomy technique to place OTK through the ear canal. Results: The most common functional symptom was digestive disorders; Collapse of the posterior wall of the ear canal, prolonged ear discharge after tympanic intubation (OTK) tympanic membrane are the most common symptoms on otoscopy, computed tomography (CT) images of the temporal bones show destruction. mastoid septum and temporomandibular group continue to develop strongly. With mastoidectomy and transcavitary OTK placement, 40/44 (91%) ears were dry 4 weeks after surgery and 44/44 (100%) ears were dry after 6 months. Conclusion: (1) Clinical examination combined with otoscopy and CT scan of the temporal bone are 3 basic factors to ensure that VXCC is not missed. (2) Placing OTK in the mastoid cavity, in addition to helping to drain the secretions and ventilating the mastoid cavity, also has the effect of monitoring the results of treatment. (3) With the results of 44/44 (100%) dry ear, mastoidectomy technique to place OTK in the ear canal is an effective technique in the treatment of VXCC in children, capable of wide application. (4) Removal of V.A. and control of environmental factors is supportive treatment to ensure the stability and effectiveness of treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến