Đánh giá mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và kết cục của BN VTC do tăng TG với phân độ nặng của tăng TG theo Hội nội tiết 2010. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 132 BN VTC do tăng TG nhập viên tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 5 năm 2019. BN VTC do tăng TG được chia thành hai nhóm theo phân độ nặng của tăng TG theo Hội nội tiết: tăng TG rất nặng ( 2000mg/dL) và tăng TG nặng (1000 – 1999mg/dL). Giá trị TG được ghi nhận trong vòng 48 giờ đầu sau nhập viện. Tiến hành khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng VTC do tăng TG và đánh giá sự khác nhau giữa hai nhóm này trong mối liên quan với các yếu tố nhân trắc học, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết cục của BN VTC do tăng TG. Kết quả: So với nhóm tăng TG nặng, trung bình hemoglobin (Hb) ở BN VTC do tăng TG cao hơn một cách có ý nghĩa ở nhóm tăng TG rất nặng (p=0,017). Có sự khác nhau về thời gian prothrombin (PT) (p=0,001), creatinine (p=0,011) và CRP giờ thứ 48 sau nhập viện (CRP48) (p=0,019) giữa hai nhóm. Tần suất về tiền căn rối loạn lipid máu cao hơn một cách có ý nghĩa ở nhóm tăng TG rất nặng (p=0,022). Phân tích đa biến chứng minh tiền căn tăng TG, CRP48, Hb và PT liên quan có ý nghĩa thống kê ở nhóm VTC tăng TG rất nặng (p<0.05). Kết luận: Ở BN VTC do tăng TG, nhóm tăng TG rất nặng có trung bình Hb dài hơn, PT ngắn hơn và creatinine thấp hơn một cách có ý nghĩa thống kê khi so sánh với nhóm tăng TG nặng. Trong phân tích đa biến, nhóm tăng TG rất nặng liên quan đến tiền căn loạn lipid máu, CRP48, Hb và PT (p<0.05). Viêm tụy cấp do tăng TG có biểu hiện lâm sàng giống với viêm tụy cấp nói chung.
To assess the relationship between clinical, subclinical factors and outcomes in patients with hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis (HTGP) with the severity of hypertriglyceridemia (HTG) by the 2010 endocrine society. Methods: We prospectively analyzed a total of 132 patients with HTGP from January 2017 to May 2019 at Cho Ray Hospital. HTGP patients were divided into two groups according to the grades of hypertriglyceridemia (HTG) by Endocrine Society [4]: very severe HTG (2000 mg/dL) and severe HTG (1000 – 1999 mg/dL). Serum TG levels measured within 48 hours of admission. We analyzed the differences between two groups of patients, including general infomation, clinical characteristics, biochemical data and outcomes. Results: Comparing with the severe HTG group, patients with the very svere HTG had significantly higher level of hemoglobin (Hb) (p=0.017), lower levels of prothrombin time (PT) (p=0.001) and creatinine (p=0.011). The prevalence of dyslipidemia was significantly high in the very svere HTG group (p=0.022). Multivariate analysis demonstrated that history of hypertension, levels of C-reactive protein at 48 hours post-hospitalization (CRP48), and levels of Hb and PT were statistically significant relating with the very severe HTG (p<0.05). Conclusions: In patients with HTGP, there were significantly higher of Hb and lower of PT, creatinine in patients with the very severe HTG as compared to the severe HTG. The very severity of HTG was significantly associated with history of dyslipidemia. According to the multivariate analysis, history of hypertension, levels of CRP48 and levels of Hb and PT were significant related to the very severe HTG (p<0.05). Hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis has a clinical presentation similar to that of general acute pancreatitis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến