Nhiễm trùng mảnh ghép mạch máu nhân tạo sau phẫu thuật bắc cầu mạch máu là biến chứng rất khó điều trị bảo tồn. Cầu nối ngoài giải phẫu là một trong số những giải pháp được nêu trong y văn, nhưng chưa có nghiên cứu nào tại Việt Nam về vấn đề này. Báo cáo của chúng tôi nhằm chia sẻ một số kinh nghiệm của Bệnh viện Việt Đức qua mô tả hồi cứu 05 bệnh nhân nhiễm trùng mảnh ghép mạch máu sau phẫu thuật mạch máu chi dưới được điều trị bằng phương pháp bảo tồn, lấy bỏ đoạn mạch nhân tạo hoặc thắt động mạch đùi, bắc cầu ngoài giải phẫu tái thông mạch chi dưới, chăm sóc tại chỗ vùng nhiễm trùng. Kết quả cho thấy ở bệnh nhân lấy bỏ mạch nhân tạo không tái thông mạch, không có biểu hiện thiếu máu chi trầm trọng sau phẫu thuật, những bệnh nhân được tái thông mạch có cầu nối ngoài giải phẫu thông tốt sau phẫu thuật, vết mổ liền được. Tái khám sau 6 tháng không có biểu hiện nhiễm trùng tái phát hay thiếu máu chi, vết mổ liền hoàn toàn. Vì vậy, một trong những phương pháp hiệu quả để tái thông mạch máu chi dưới trong trường hợp nhiễm trùng mảnh ghép mạch máu là cầu nối ngoài giải phẫu.
Infected arterial grafts is a serious complication in vascular surgery with high failure results. Extra-anatomic bypass is one of solution in literature, but there is no research yet done in Vietnam. This report will share some experiences of Viet Duc Hospital by retrospective descripting 05 patients with infected arterial grafts after lower extremity vascular bypass surgery who were treated by conservation, resection of grafts or femoral artery ligation, perineal femorofemoral bypass or obturator foramen bypass for lower extremity revascularization, on-site wound care. The early result showed that primary patency rate is 100% after surgery, inguinal incision can be well healed. Re-examination after 6 months without any sign of infection or limb ischemia, the inguinal incision was completely healed. Then extra-anatomical bypass is one of effective method for revascularization of the lower extremities in the case of infected arterial grafts.
- Đăng nhập để gửi ý kiến