U hệ thần kinh trung ương ở trẻ em chiếm khoảng 20% trong các loại ung thư ở trẻ em, cao hơn nhiều so với u hệ thần kinh trung ương ở người lớn và đứng thứ hai sau bệnh lý leucemia. U não đứng ở vị trí thứ nhất trong số những u đặc ở trẻ em. Phẫu thuật là một trong những lựa chọn điều trị hàng đầu giúp tăng khả năng sống sót của bệnh nhân. Chúng tôi báo cáo kết quả điều trị 2 trường hợp trẻ em được phẫu thuật lấy bỏ tổn thương dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn trong năm 2021. Trường hợp 1: Trẻ nữ 33 tháng, vào viện vì nôn trớ và ỉa lỏng 1 tuần, sau đó trẻ xuất hiện ý thức chậm, giãn đồng tử bên phải, chụp cộng hường tử phát hiện khối u lớn vùng đỉnh – chẩm bên phải kèm theo chảy máu trong u. Bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu lấy u dưới hướng dẫn của siêu âm. Siêu âm trong mổ và chụp cộng hưởng từ sau mổ với kết quả khối u được lấy bỏ gần như toàn bộ. Giải phẫu bệnh là atypical terotoid/ rhabdoid tumor. Trường hợp 2: Trẻ nam 9 tuổi, vào viện vì đau đầu, nôn, đi lại mất vững, ý thức chậm. Chụp cộng hưởng từ khối u vùng tiểu não bên phải, kèm phù não xung quanh. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy gần như toàn bộ khối u và không có biến chứng thần kinh. Giải phẫu bệnh là medulloblastoma độ IV. Kết luận: U não ở trẻ em là khối u đặc gặp hàng đầu. Điều trị phẫu thuật các khối u não dưới hướng dẫn của siêu âm có độ chính xác cao, tăng khả năng phẫ
Among these tumors, tumors of the central nervous system correspond to 20% of cancers in children (a figure much higher than brain tumors in adults), which places them in second position after leukaemia, but in first position for solid tumors in children. Surgery is one of the standard treatment options that increase of overall survival rate. We report the treatment results of 2 cases of children undergoing intraoperative ultrasound surgical resection of brain tumor at Saint Paul Hospital in 2021. Case 1: 33 months female, admitted to the hospital because of vomiting and diarrhea for 1 week, then the child appeared to have slow consciousness, dilated right pupil, MRI detected a large tumor in the right parietal - occipital region with intratumoral bleeding. The patient underwent emergency surgery to remove the tumor with intraoperative ultrasound guidance. Intraoperative ultrasound and postoperative MRI showed that the tumor was removed almost entirely. The pathology is atypical terotoid/ rhabdoid tumor. Case 2: 9-year-old male, hospitalized because of headache, vomiting, unsteady walking, and slow consciousness. MRI detected a right cerebellar tumor, with surrounding cerebral edema. The patient underwent surgery to remove the subtotal tumor and hadn’t neurological complications. The pathology was grade IV medulloblastoma. Conclusion: Brain tumors in children are the most common solid tumour. Surgical treatment of brain tumor in children with intraoperative ultrasound has high accuracy, increases the possibility of total tumoral resection, and has good clinical and functional effect for the patient.
- Đăng nhập để gửi ý kiến