Đánh giá kết quả điều trị tăng liều Imatinib trên bệnh nhân u mô đệm đường tiêu hóa giai đoạn muộn tiến triển sau điều trị bước 1 liều chuẩn. Hồi cứu kết hợp tiến cứu 46 bệnh nhân (BN) u mô đệm đường tiêu hoá giai đoạn muộn được chẩn đoán và điều trị Imatinib tăng liều tại bệnh viện K từ 1/2015 đến 10/2019. Kết quả Tuổi mắc bệnh trung bình là 54,6±9,5, chủ yếu là nam giới, chiếm 58,7%. Đa phần BN có vị trí u nguyên phát ban đầu tại dạ dày, chiếm 60,8%. Thời gian trung bình điều trị Imatinib 400mg/ngày là 38,2±5,3 tháng. Gan là vị trí tổn thương tiến triển hay gặp nhất chiếm 71,7%, tổn thương u nguyên phát tiến triển gặp 39,1%. Không có bệnh nhân nào đạt đáp ứng hoàn toàn; tỷ lệ đáp ứng đạt 21,7%, bệnh giữ nguyên chiếm tỷ lệ 45,7%. Tỷ lệ kiểm soát bệnh của thuốc đạt 67,4%. Tỷ lệ đáp ứng cao hơn ở nhóm bệnh nhân nữ giới, u nguyên phát dạ dày, chỉ số toàn trạng tốt, chỉ số giới hạn bình thường của bạch cầu hạt, huyết sắc tố và albumin trước điều trị so với các nhóm đối chứng. Thời gian điều trị imatinib liều cao trung bình là 22,5 ± 3,4 (tháng), (min 2,0; max 58,0), trung vị là 11,0 tháng. Kết luận Điều trị Imatinib tăng liều sau tiến triển bước 1 liều chuẩn đem lại kết quả và dung nạp thuốc chấp nhận được.
Evaluating the result of high-dose imatinib for metastatic gastrointestinal stromal tumours after failure standard-dose first line. Retrospective analysis of 46 patients with metastatic gastrointestinal stromal tumours after failure standard-dose imatinib treated with high-dose imatinib at K hospital from 1/2015 đến 10/2019. Median age was 54.6±9.5, male was 58.7%. The common primary tumor was gastric tumor. The mean time to failure of imatinib standard-dose 400mg/day was 38.2±5.3 months. Liver lesions were the most common lesions progressed after imatinib standard-dose failure (71.7%), primary tumor progressed was 39.1%. There was no patient who had complete response with treatment, the proportion of partial response accounted for 21.7% and stable disease was 45.7%. The clinical benefit rate was 67.4%. The sex-female, primary gastric tumor, good ECOG performance status, neutrophils, hemoglobine and albumin before treatment were the significant prognostic factors affecting the treatment response, p <0.05. The mean time to failure was 22.5 ± 3.4 (months), (min 2.0; max 58.0), median was 11.0 months. Conclusion Treatment of high-dose imatinib after failure standard-dose 400mg/day showed the efficacy and good tolerance in metastatic GISTs.
- Đăng nhập để gửi ý kiến